骨盆骨折护理查房 (3).ppt

护理措施P1.疼痛焦虑1：合理应用非药物性止痛措施，分散注意力。2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系3:协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避免过于噪杂或是寂静。4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接受护理指导，积极配合疗。探视期间，与家属沟通，共同做好患者的心理护理。第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理措施P2:躯体移动障碍1:指导患者绝对卧床休息。协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。2:翻身或移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。3:告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。4:指导并协助病人进行功能锻炼。双上肢的主动运动，双足背伸跖屈，深呼吸，有效咳嗽，肢体肌的等长舒缩等第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理措施P3:排尿和排便型态的异常1:观察患者有无排尿困难，尿量及色泽，有无腹胀和便秘。2:导尿护理，对于尿道损伤致排尿困难者予留置导尿，并加强尿道口及尿管的护理，保持尿道通畅，严格无菌操作，防止逆行感染。3:鼓励病人进食富含膳食纤维的食物、新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅4:发生便秘者，遵医嘱用药，开塞露肛塞，生大黄敷脐，腹部顺时针按摩等第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理措施P4:营养失调，低于机体需要量1:遵医嘱禁食，及时输液输血治疗。2:遵医嘱进食，早期给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高维生素、高糖、高镁的饮食，以利于骨折修复和机体消耗的补充。少量多餐，满足机体的需要第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理措施P5.知识缺乏1：向病人及家属介绍疾病的相关知识，及术前后的注意事项。2：经常和患者交流，增加患者的知识。3:指导患者进行相应的功能锻炼。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理措施P6:有皮肤完整性受损的危险1:平卧位休息，每2小时翻身一次,避免局部长期受压。2:翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤,避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑3:使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等。骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。每次更换体位时应观察容易发生褥疮的部位。4:保持功能体位。5:鼓励摄入充足的营养物质和水分。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理措施P7:有组织灌注不足的危险1:观察生命体征：骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量休克，应注意观察患者神志、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。2:建立静脉输液通路，及时按医嘱补液和输血。3:及时止血和处理腹腔内脏器官损伤4：注意观察四肢末梢血运第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于骨盆骨折护理查房(3)第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日

查房的目标

熟悉骨盆骨折概念1病因病理2骨折分类3护理措施545第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日病史介绍患者陈璐瑶，女性，18岁，住院号446665因“高空坠落后疼痛1小时”拟“骨盆骨折”于2016年11月21日2：06入院CT提示：左侧耻骨及左侧跟骨骨折医嘱给予二级护理，普通饭，完善各项检查。治疗：口服利伐沙班10mg1/日，依托必利颗粒50mg3/日，复方伤痛胶囊0.9g3/日，骨肽片0.6g3/日静滴生理盐水100ml+盐酸丙帕他莫2g2/日，葡萄糖250ml+维生素C2g1/日11月22日给予左下肢石膏固定第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、骨盆骨折相关知识1、病因多由交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见的原因是摔倒。第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、骨盆骨折相关知识2、病理生理骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重要脏器和血管，骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤并导致相应的病理和生理变化。第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、骨盆骨折相关知识3、骨盆的结构骨盆是一个完整的闭合骨环，由骶、尾骨和两侧的髋骨组成，借助坚强有力的韧带将其连结成为一个整体。髋骨包括髂骨、坐骨与耻骨，三块