公职人员个人有关事项报告表.xlsVIP

皮子

表

提醒：填写前请认真阅读填表须知和每项表格下方的填写说明。

报告人基本情况

姓名

性别

民族

政治面貌

在职状态

现职

已退出现职尚未

办理退离休手续□

工作单位

现任职务

职级

身份证号

户籍地址

说明：工作单位应填写全称或规范简称。身份证号应填写18位居民身份证号码。户籍地址应填写户口簿“住址”栏的详细地址。

个人有关事项报告表（一）

1.本人情况

婚姻状况

未婚□已婚□离异□丧偶□

现住址

2.本人持有因私出国（境）证件的情况

证件名称

证件号码

发证机关

发证时间

有效期

保管机构

因私普通护照

年月日

至：年月日

内地居民往来港澳通行证

大陆居民往来台湾通行证

其他因私出国(境)证件

说明：“因私出国（境）证件”包括因私普通护照、内地居民往来港澳通行证、大陆居民往来台湾通行证等，不包括前往港澳通行证。填报时，应填写有效证件及上一年失效的证件。因公办理的大陆居民往来台湾通行证，也需填写。

无此类情况的，应在“证件号码”列的四个空格内均填写“无”。

３．本人因私出国（境）的情况有此类情况□无此类情况√

起止日期

所到国家(地区)

出国(境)事由

审批机构

委托代办机构

起：年月日

至：年月日

说明：“因私出国（境）”应包括上一年因私出国和因私前往香港、澳门，因私、因公前往台湾（大陆居民往来台湾通行证不分因私因公）。事由包括探亲、访友、旅游、继承、接受和处理财产等。填写时，应在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后□内划“√”。

4.子女与外国人、无国籍人通婚的情况

称谓

姓名

子女的配偶基本情况

国籍(地区)

工作(学习)单位

职务

登记时间

说明：无此类情况的，应在“姓名”列下方空白格处填写“无”。

5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况

6.配偶、子女移居国（境）外的情况

移居国家（地区）

现居住城市

移居证件号码

移居类别

移居时间

备注

外国国籍□永久居留权□长期居留许□

说明“配偶、子女移居国（境）外的情况”是指报告人的配偶或子女获得外国国籍、国（境）外永久居留权或长期居留许可等情况，既包括配偶和子女均已移居国（境）外的，也包括配偶、子女中有任何一人已移居国（境）外的。

无此类情况的，应在“姓名”列下方空白处填写“无”。

7、配偶、子女从业情况

工作、学习单位

单位性质

配偶

国（境）内：

党政机关□

事业单位□

居民身份证

国有企业□

合资企业□

外资企业□

私营企业□

军队□

在校学生□

其他□

国（境）外□

是否共同生活

儿子□女儿□

是□否√

职工

是□否□

说明：“配偶、子女从业情况”，应填写配偶、子女在国内或国（境）外就业的单位以及担任具体职务的情况。未从业人员应填写就读情况、学龄前或“待业”；退休人员应填写退休前工作单位及职务，退休后再就业的，再就业情况需一并写明。证件名称包括居民身份证、军官证等。同时持有居民身份证和军官证的，军官证号填写在“个人认为需要报告的其他事项”栏。

8.本人、配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况

被追究的时间

被追究刑事责任的原因

处理阶段

处理结果

立案侦查□

审查起诉□

提起公诉□

依法判处刑罚□

其他□

说明：“本人、配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况”是指本人、配偶、子女被司法机关立案侦查、审查起诉、提起公诉以及被人民法院依法判处刑罚等。填写时应注明被追究的时间、原因、刑罚种类等。

个人有关事项报告表（二）

1.本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等

合计

工资(含津贴、补贴)

奖金

其他

(元/全年)

说明：本人的工资及各类奖金、津贴、补贴（含住房公积金）等应填报扣除所得税后的全年实际所得。住房公积金包括个人缴纳部分和单位缴纳部分，计算在工资栏中。企业领导人员薪酬包括基本年薪、绩效年薪、任期激励收入等，填写在工资栏中。

2.本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得

有此类情况□无此类情况√

讲学

写作

咨询

审稿

书画

说明：本人劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。上年度没有此类情况的，需在“无此类情况”后□内划“√”。上年度有此类情况的，需在表格右上方“有此类情况”后□内划“√”，并在表格内填写具体金额。

3.本人、配偶、共同生活的子女的房产情况

产权人

与本人关系

房产来源(去向)

具体地址

建筑面积(m2)

产权性质

产易时间(年月)

交易价格(万元)

陈玉柱

购买□继承□接受赠与□其他来源□

商品房□

福利房□

经济适用房□

限价房□

出售□赠与他人□其他