医疗职业暴露与防护培训医疗护理呵护健康课件PPT.pptxVIP

医疗职业暴露与防护诊疗、护理等过程中被患者血液、体液等污染自身皮肤或黏膜导致的感染。医/疗/护/理/呵/护/健/康

职业暴露的定义和分类01常见的职业暴露危害因素02职业暴露防护原则和措施03反思与未来规划04CONTENTS目录

职业暴露的定义与分类Part01医/疗/护/理/呵/护/健/康

职业暴露的定义和分类职业暴露是医务人员在从事工作时，被病原体感染发生的危险事件，多指在诊疗、护理等过程中被患者血液、体液等污染自身皮肤或黏膜导致的感染。

与患者的血液、体液或其他含有病原体的物质接触。放射性职业暴露：与放射性物质接触。医务人员在诊疗、护理或检查、体检中使用的锐器如针头、手术刀等刺伤划伤皮肤、黏膜。与消毒剂、某些化学药品等物质接触。参与设计科室绩效考核指标，结合诊疗量、教学参与度、科研成果等方面，激发团队成员工作积极性。病原体及污染物等以气体形态或气溶胶形式，经呼吸道进入医务人员体内。患者血液、体液、呕吐物、分泌物、排泄物等直接与皮肤、黏膜表面接触或液体溅皮肤黏膜表面。职业暴露的类型病原体及污染物等以各种形式污染食物或饮料，通过消化道进入医护人员体内。职业暴露的定义和分类感染性职业暴露化学性职业暴露沾染性暴露损伤性暴露吸入性暴露食入性暴露

常见的职业暴露危害因素Part02医/疗/护/理/呵/护/健/康

物理因素常见的职业暴露危害因素检验科的工作繁杂，每天不仅接触大量的血液、体液、排泄物及各种分泌物、工作中需要的各种化学试剂，有的化验室还要采集血液等各种标本。在采集标本时，如果操作不小心很容易被穿刺针头刺伤;现在承装标本的几乎都是玻璃试管，如果试管有残破或推片制血膜时，很容易被玻片划伤皮肤;紫外线灯消毒时，如果进入房间可以造成紫外线辐射性损伤，严重可以引起结膜炎、皮肤红斑。标本液溅起进入眼睛，导致的污染。

化学因素常见的职业暴露危害因素检验科应用多种化学试剂，虽然现在绝大多数已被试剂盒取代，但是仍然有一部分因工作需要在使用。所以，这一类试剂在使用中的潜在伤害仍然存在。比如酸、碱，偶尔会因实际需要现用现配置一些，对人的眼睛和呼吸道有强烈的刺激性，严重者可致呼吸麻痹，伤害作用极大。而苯、甲醛两者则对眼睛、皮肤、呼吸系统有一定的伤害，导致黏膜红肿、干燥，长期接触还可致癌。

生物性危害因素常见的职业暴露危害因素检验人员每天接触大量的血、尿、便及其他体液和各种微生物标本，一旦被含有各种可以致病的微生物的各类标本或仪器污染，非常容易感染各种传染性疾病，后果不堪设想。这其中包括经血液传播的疾病和具有传染性的医学微生物的伤害。目前已确定的可经血液传播疾病有20多种。包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(AIDS)、梅毒等疾病以及各类病原微生物如结核菌等感染所致的各类传染病，均对检验人员构成了很大的职业伤害。另外，检验人员在微生物实验室工作中，可被溢出的微生物气溶胶或被微生物污染的设备、器具等污染后，可能造成一定伤害。

环境因素常见的职业暴露危害因素检验科是医院中接触患者相对比较复杂的地方，患者所患的疾病由于还没有进一步确诊或者虽然已确诊但必须做各类检验，所以工作人员需要和患者密切接触，采集血样或其他标本，因此工作室内的空气复杂，也是一大隐患。检验科大型设备比较多，噪音大，久而久之会使人的心理产生压抑感。另外，检验工作中离心、加样、及各种仪器工作时可以产生的气溶胶和放免室内工作时的放射性元素不仅会对检验人员造成伤害，还可对环境造成污染。

其他因素常见的职业暴露危害因素由于检验科的工作性质，工作人员每天都被各种含有潜在性威胁的标本包围，有时还要与患有不明疾病的患者接触，虽然有一定的保护性措施，但是仍然会有一定的心理负担，尤其是身体表面有损伤或工作时受伤时，心理压力会更大，时间长了还可能对工作产生厌烦心理。

职业暴露防护原则和措施Part03医/疗/护/理/呵/护/健/康

职业暴露防护原则和措施对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。(一)推广和强化标准预防原则标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。接触上述物质者必须采取防护措施,根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离,这是预防医院感染成功而有效的措施。献血者可能携带艾滋病、乙肝、丙肝等病毒,血站工作人员的职业暴露存在感染的风险。因此在血站推广和强化标准预防是控制院内感染的主要策略。

职业暴露防护原则和措施接触献血者血液或者被血液污染的物品,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂消毒。我国《中华人民共和国传染病防治法》及《医疗机构消毒技术规范》规定的洗手指征为:接触患者前后,特