支气管哮喘的个案护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-25支气管哮喘的个案护理

目录CONTENTS患者基本信息与病史回顾护理评估与问题识别护理目标与计划制定药物治疗与观察记录非药物治疗与康复训练心理护理与健康教育随访管理与效果评价

01患者基本信息与病史回顾

0102030405姓名张三性别男年龄45岁职业工人吸烟史20年，每日吸烟量约20支患者基本信息介绍

既往病史患者过去有过敏性鼻炎病史，对尘螨过敏家族病史患者的母亲和姐姐均有支气管哮喘病史发病诱因患者发病前曾接触过大量尘螨，并出现鼻塞、流涕等过敏症状病史采集及回顾征检查患者呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音实验室检查血常规显示嗜酸性粒细胞增多肺功能检查支气管舒张试验阳性，提示存在可逆性气道阻塞诊断结果支气管哮喘急性发作诊断依据及结果

给予患者吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂，以控制气道炎症和缓解症状药物治疗给予患者鼻导管吸氧，以改善低氧血症氧疗针对患者的过敏症状，给予抗过敏药物口服对症治疗向患者和家属进行支气管哮喘相关知识的教育，包括避免诱因、规律用药等健康教育治疗方案概述

02护理评估与问题识别

03实验室检查通过血液检查、痰液检查等，了解患者的炎症指标和感染情况。01详细询问病史了解患者的过敏史、家族史、用药史等，以评估哮喘的严重程度和发作频率。02体格检查观察患者的呼吸频率、节律、深度，以及是否存在辅助呼吸肌的使用等，以判断患者的呼吸功能。护理评估方法

呼吸功能监测使用峰流速仪等设备监测患者的呼气峰流速，以评估气道阻塞程度。血氧饱和度监测通过指脉氧仪等设备监测患者的血氧饱和度，以了解患者的氧合情况。心电监测对于重症哮喘患者，需要进行心电监测以了解心率、心律等心脏功能情况。生理指标监测

焦虑、抑郁评估使用量表等工具评估患者的焦虑和抑郁程度，以了解患者的心理状态。应对方式评估了解患者面对疾病和治疗时的应对方式，以提供针对性的心理支持。心理状态评估

识别主要问题根据护理评估结果，识别出患者当前存在的主要问题，如气道阻塞、感染、心理问题等。划分优先级根据问题的严重程度和紧急性，将问题进行优先级划分，以便制定针对性的护理计划。例如，对于重症哮喘患者，首先需要解决的是气道阻塞问题，其次是感染和心理问题。问题识别与优先级划分

03护理目标与计划制定

缓解症状通过药物治疗和护理措施，尽快缓解患者的喘息、气急、胸闷等症状。保持呼吸道通畅采取有效排痰措施，保持患者呼吸道通畅，防止窒息等危险情况发生。改善生活质量帮助患者了解疾病知识，掌握自我护理技能，提高生活质量。短期护理目标设定

根据患者病情制定长期药物治疗方案，并定期检查调整。长期药物治疗管理指导患者避免接触过敏原、冷空气等诱发因素，减少哮喘发作。避免诱发因素鼓励患者适当锻炼，增强身体素质，提高抵抗力。增强体质提供心理支持和情绪疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理支持长期康复计划规划

病情严重程度根据患者病情严重程度选择相应的护理措施，如氧疗、机械通气等。患者个体差异考虑患者的年龄、性别、生活习惯等因素，制定个性化的护理方案。护理资源条件根据医院和科室的护理资源条件，合理安排护理措施和人员配备。护理措施选择依据

评价患者的喘息、气急、胸闷等症状是否得到缓解，发作频率是否降低。症状改善情况评价患者的生活质量是否有所提高，是否能够正常工作和生活。生活质量提高程度调查患者对护理工作的满意度，了解护理工作中存在的问题和不足，以便持续改进。护理满意度预期效果评价

04药物治疗与观察记录

糖皮质激素通过抑制气道炎症，减少哮喘发作，是长期治疗哮喘的首选药物。通过激活气道的长效β2肾上腺素受体，松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状。通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环腺苷酸浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用。通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。β2受体激动剂茶碱类药物抗胆碱药物药物种类及作用机制

是哮喘治疗的首选给药方式，药物直接作用于气道，ju部作用强而全身不良反应少。吸入给药适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量激素联合治疗无效的患者或作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。口服给药用于重度或严重哮喘发作，一般选用琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙或地塞米松。静脉给药给药途径和时间安排

糖皮质激素01长期大量使用可出现口腔、咽喉部的念珠菌感染，声音嘶哑等，应指导患者吸入后及时漱口，以减少ju部不良反应和胃肠道吸收。β2受体激动剂02按医嘱用药，不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起β2受体功能下调和气道反应性增高，出现耐药现象。茶碱类药物03静脉给药浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间在10分钟以上。不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及