生命体征一般情况.ppt

*三、弹性（elasticity）与年龄、营养状态、皮下脂肪、组织间隙所含液体量有关检查部位：手背或上臂内侧病理：减弱－－长期消耗、严重脱水增加－－发热第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日*四、皮疹（skineruption）多为全身疾病表现之一传染病、皮肤病、药物及过敏反应观察内容：出现与消失时间、发展顺序、分布部位、形态大小、颜色及压之是否褪色、平坦或隆起、有无搔痒及脱屑等第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日*常见皮疹1.斑疹(maculae):斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑2.玫瑰疹(roseola):伤寒与副伤寒的特征性皮疹3.丘疹(papules):药物疹、麻疹及湿疹4.斑丘疹(maculopapulae):风疹、猩红热和药物疹5.荨麻疹(urticaria):各种过敏反应第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日*丘疹荨麻疹玫瑰疹斑疹斑丘疹第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日*5.脱屑（desquamation）生理：正常皮肤，不易察觉病理：大量皮肤脱屑麻疹－－米糠样猩红热－－片状银屑病－－银白色鳞状银屑病猩红热麻疹第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日*6.皮下出血(subcutaneoushemorrhage)淤点(petechia):2mm紫癜(purpura):3~5mm淤斑(ecchymosis):5mm血肿(hematoma):片状出血伴皮肤显著隆起淤点紫癜淤斑血肿第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日*7.蜘蛛痣与肝掌蜘蜘痣(spiderangioma)皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛上腔静脉分布区域由于肝脏对雌激素灭活减弱见于急慢性肝炎或肝硬化第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于生命体征一般情况第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日*一般检查?全身状态检查?皮肤?淋巴结第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日*1、性别2、年龄3、生命体征（vitalsign）:体温、呼吸、脉搏、血压4、发育与体型5、营养状态6、意识状态7、精神状态8、语调和语态9、面容和表情10、体位、姿势、步态第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日*体温方法：口测法36.3~37.2℃肛测法36.5~37.7℃腋测法36~37℃体温记录单上：热型误差原因：未甩到35℃以下未夹紧局部冷热刺激第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日*4、发育与体型（1）发育（development）年龄、智力和体格成长状态（身高、体重、第二性征）综合评价受种族、遗传、内分泌、营养状态、生活条件及体育锻炼等影响垂体前叶功能亢进－－巨人症减退－－垂体性侏儒症甲状腺功能减退－－呆小病男性激素分泌受损－－“阉人”征维生素D缺乏－－佝偻病第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日*巨人症佝偻病第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日*（2）体型(habitus)无力型－－瘦长型正力型－－匀称型超力型－－矮胖型第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日*5、营养状态

(stateofnutrition)相关：食物摄入、消化、吸收和代谢等检测：前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪等级：良好、中等、不良异常：营养不良－－消瘦、恶病质营养过度－－肥胖内源性：内分泌疾病外源性：摄入过多第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日*常用评估指标身高、体重体重指数腰围，腰臀比上臂围皮褶厚度第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日*6、意识状态

(consciousness)大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态意识障碍：凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变分级：嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡