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“看病难”之我见

看病难一直是困扰诸多国家和地区的难题，该如何解决，问题出在哪里？我认为看病难的成因主要来自4个缺口。

数量缺口主要包括人力资源缺口和物质资源缺口。物质资源配置随着投入的增加，已在逐渐解决，问题关键在于医生的缺乏。美国有3亿多人口，占全球人口的4.5%，其医疗资源的支出占全世界的13.6%；而中国人口占世界人口的18.8%，但医疗资源却仅占世界医疗资源的2%。可见，我国面临严重的医疗人才短缺。

所以，改善医护的工作和生存环境是解决问题的关键。

质量缺口主要体现在医疗水平的不均衡。一线城市医疗水平可与发达国家媲美，二线城市基本达到发达国家平均水平，而大多数三四线城市，从医疗管理、医疗设施到医疗技术水平，都与发达国家相差甚远。三甲医院医疗水平较高，人满为患，而其他中小医院门可罗雀。说明国人对不同医院的认可程度存在明显差异。

曾有多少次，我遇到有患者因头晕头痛在社区门诊静脉滴注“丹参川芎”等活血药后，来诊颅脑CT提示脑出血而非脑梗塞！脑出血用活血药，可想而知会有什么后果。

所以，加强培训和提高准入门槛或是解决此缺口的思路。所幸此举国内已在实施。

知识缺口是医患之间永远的隔阂，这种隔阂只有靠信任才能建立起沟通的桥梁。医生掌握着专业医疗知识，病患只能通过医生才能更好地了解自己的病情，主动权完全掌握在医生手里。一旦信任缺失，病患将担心医生通过这种优势作出对自己不利的决策，而自己却无法对此进行辨别；或在病患为疾病诊疗感到困惑的时候，没有专业知识对病情和诊疗作出判断，从而感到困惑和无助。尤其在疾病诊断或治疗碰到困难时，这个缺口更加重了病患看病的不良体验，甚至引发医闹、医暴等极端事件。

加强沟通和宣教或是解决知识缺口的重要突破口。主诊医生与病患的沟通更有针对性，是解决知识缺口的重要途径。

各种保险的配置是解决价值缺口的重要途径。然而，这其中还有太多问题需要解决。希望有那么一天，当我们也成为病人，不再有“难”。