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执业医师考试(临床执业医师)习题库(第34部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]强直性脊柱炎可表现为

A)晨僵

B)休息痛

C)侏儒

D)驼背

E)高热

答案:D

解析:[考点]非化脓性关节炎的临床表现[分析]骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉

疼痛,稍活动后得以减轻，有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；类风湿关节炎的软骨破坏严重，关节液的黏稠

性变低，夜晚休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈

曲位而出现驼背畸形。

2.[单选题]男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为

证实诊断首先需要的检査是

A)X线平片

B)CT检査

C)MRI检查

D)核素扫描

E)关节造影

答案:A

解析:为证实诊断首先需要的检査是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。

3.[单选题]3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭

，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥

A)清创后，行游离足背皮瓣移植

B)清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植

C)清创后，用全厚皮片植皮

D)清创后行游离背阔肌皮瓣移植

E)清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面

答案:E

解析:患者的皮损面积大，有骨外露，需要移植皮瓣，一般选中厚皮。皮片厚度的选择：在颜面、足跖、手掌、以及关

节部位植皮时，皮片宜偏厚一些，以厚中厚和全厚片为佳。在躯干和四肢植皮时，若对活动要求不高，目的是消灭创面

，可采用偏薄皮片。无菌新鲜创面植皮，皮片可偏厚，已有污染或肉芽组织创面植皮时，皮片不宜过厚。

4.[单选题]病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全

离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于

A)医疗差错

B)病情重笃而发生的难以避免的死亡

C)医疗事故

D)手术难以避免的并发症

E)医疗意外

答案:C

解析:（1）医疗事故概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和

诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。（2）医疗事故分级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾

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的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官

组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的

5.[单选题]下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是

A)常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者

B)对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体

C)手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术

D)是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定

E)术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发

答案:A

解析:常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过48小时者，对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病情较长

，也应采用手术取栓力求挽救肢体。手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术，术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再

发

6.[单选题]下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是

A)分泌性腹泻是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的

B)渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质

C)渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、粘液、脓血自肠黏膜面渗出

D)胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常

E)腹泻病发病机制单一

答案:E

解析:腹泻病例往往不是单一的机制致病，可能涉及多种因素。

7.[单选题]某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发

绀并伴有呼气性呻吟