胸腔镜手术术前术后护理.ppt

三、健康宣教向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项教会患者及家属管道滑脱的应急措施指导患者肢体功能锻炼第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日放置水封瓶的木盒子60cm第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日衔接处1衔接处2第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日#关于胸腔镜手术术前术后护理第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日胸腔镜手术全电视胸腔镜手术（VATS）是在胸壁切3个1-2cm小切口，通过放入病人胸腔内的内窥镜进行观察，同时用特殊的内镜器械进行胸腔内手术的一种新技术。视频信号通过转换器变成了高清晰度监视器上的图像，外科医生边看“电视”边完成手术。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日胸腔镜手术是胸外科手术步入微创手术的重要标志。胸腔镜微创手术以自己独特的优势目前已被广泛应用于胸外科疾病的临床治疗，也为各种患者提供了手术的新选择。第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日胸腔镜手术的优点手术创伤小术后疼痛轻术后并发症少美观恢复快不易造成明显的免疫力下降第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日从病人准备手术至进入手术室，这一时期称手术前期完善的手术前准备是手术成功的重要步骤。手术前护理的重点：评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，给予病人有关的健康教育，指导适应术后变化的锻炼。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日胸腔镜手术前护理一、确切了解病情1、询问病人，与病人家属交谈；2、询问医生，向医生请教；3、翻阅及熟悉病历材料，已确诊的疾病诊断，还有哪些次要诊断；4、心肺功能、心电图等检查及各项检验结果有无异常。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日二、心理准备—减轻焦虑、恐惧1、认真耐心地回答病人所提出的问题，以减轻其不安焦虑的程度。2、用通俗易懂的语言，向患者及家属解释手术的意义。3、详细介绍手术后的卧位、饮食、给氧、雾化吸入等各种治疗护理的意义、方法、配合要点。第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日三、呼吸道的准备1、术前戒烟2周，以减少呼吸道分泌物。2、已有肺部感染者，遵医嘱使用抗生素。3、保持呼吸道通畅，若痰液不易咳出，可行超声雾化，观察痰液的量、颜色稠度及气味；遵医嘱给予祛痰剂，改善心肺功能。4、鼓励病人适当活动，增加心肺功能。5、注意口腔卫生，以免手术后并发肺部感染。第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日四、手术前指导1、指导病人进行深呼吸和有效排痰法的锻炼，如腹式呼吸、胸式呼吸、有效咳嗽、可促进肺扩张，利于术后配合。2、指导病人手术前2～3日开始练习在床上排尿，尤其为老年男性病人。3、指导病人在床上进行腿部运动避免血栓形成。4、指导病人手术侧手臂及肩膀震动练习，可维持关节全范围运动正常姿势。5、介绍胸腔引流的装置，告诉病人及家属在手术后安放引流管的目的及注意事项。第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日五、胃肠道的准备1、一般病人手术前12小时禁食，4～6小时禁止饮水，以防麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。2、快速康复：一般病人术前4—6小时禁食水，术晨0:00点口服葡萄糖和氯化钠各250毫升。第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日六、手术区皮肤的准备术前1日为患者进行手术区皮肤准备，并安排理发、剃须、修剪指（趾）甲及，更换清洁衣服。皮肤准备时间超过24小时，应重新备皮。☆备皮的范围肺、食管等各种手术的后外侧切口：上起手术侧颈根部开始，包括肩、腋窝、上臂上三分之一，下至脐平线，前至胸骨中线，后至对侧肩胛线第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日七、其他准备1、术前1日遵医嘱做抗生素试验。2、术前一日检查各项化验单是否齐全。3、术前日晚测体温，如有异常报告医生。4、术前晚根据病人需要，遵医嘱给予催眠药。第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日八、术日晨准备1、术日晨再次核对腕带及手术标记。2、测量体温、血压、呼吸、脉搏并记录于体温单。3、术晨遵医嘱留置胃管。4、遵医嘱术前30分钟静脉给予抗生素。5、嘱病人取下假牙、发卡、眼镜、首饰及贵重物品交家属保管。6、准备手术需要的物品：病志、X光片、CT片、药品等，并随病人一同带入手术室。