胸膜炎及胸腔积液病人的护理课件课件.ppt

第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日学习目标胸膜炎及胸腔积液病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题1．了解胸膜炎及胸腔积液的概念、健康史。2．熟悉胸膜炎及胸腔积液的实验室及其他检查、护理诊断及治疗要点。3．掌握胸膜炎及胸腔积液的临床表现、护理措施及健康教育。4．熟练掌握胸腔穿刺术护理。5．具有严谨的学习和工作态度及关心、爱护、尊重病人的职业素质。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日概述胸膜炎及胸腔积液病人的护理胸膜炎（pleurisy）是指脏、壁层胸膜的炎症。按病变性质可分为纤维蛋白性胸膜炎（又称干性胸膜炎）和渗出性胸膜炎。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题胸腔积液（pleuraleffusion）是指胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓的一种病理状态。胸膜腔的结构如图：第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理评估---健康史胸膜炎及胸腔积液病人的护理1．胸膜炎以感染最多见，尤其是结核分枝杆菌所致的结核性胸膜炎最为常见。2．胸腔积液各种胸膜炎均可引起胸腔积液。临床上以结核性胸膜炎及胸腔积液最多见，本节重点介绍。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理评估--临床表现胸膜炎及胸腔积液病人的护理结核性胸膜炎一般起病较急，症状轻重不一，多见于青年人。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理评估--临床表现胸膜炎及胸腔积液病人的护理2．体征胸膜摩擦感和胸膜摩擦音是早期最重要的体征。胸腔积液体征视诊：患侧胸廓饱满触诊：语颤减弱叩诊：浊音或实音听诊：呼吸音减低或消失学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理评估--实验室检查胸膜炎及胸腔积液病人的护理3．结核菌素试验多为阳性或强阳性。1．胸液检查确定胸腔积液的性质和病原体。4．B型超声检查对包裹性积液可提供较准确的定位诊断。5．其他2．X线检查学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理评估胸膜炎及胸腔积液病人的护理心理-社会状况胸膜炎多急性起病，且胸痛明显，常使病人产生紧张、焦虑情绪。大量胸腔积液呼吸困难明显时，病人易因严重憋闷感而恐惧。周围人因害怕传染结核分枝杆菌而不敢与病人接触，易使病人产生孤独感。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理评估四、治疗要点胸膜炎及胸腔积液病人的护理病因治疗解除压迫症状结核性胸膜炎按肺结核治疗。抗结核、抗感染、抗肿瘤治疗等。抽出胸腔积液直至胸液完全吸收。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理诊断胸膜炎及胸腔积液病人的护理与胸腔积液致肺组织受压有关。低效性呼吸型态与胸膜炎症有关。急性疼痛：胸痛缺乏胸膜炎及胸腔积液的诊治及预防保健知识。知识缺乏学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理措施--急性疼痛：胸痛胸膜炎及胸腔积液病人的护理遵医嘱应用抗结核药物。（同肺结核用药）学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日胸膜炎及胸腔积液病人的护理1．休息取患侧卧位休息，利于健侧呼吸。2．协助胸腔穿刺抽液护理措施--低效性呼吸型态3．遵医嘱应用糖皮质激素学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日胸膜炎及胸腔积液病人的护理1．介绍疾病知识2．指导休息与活动护理措施--健康教育3．指导合理膳食学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日