呼吸道常见疾病中成药选择.ppt

呼吸道常见疾病

中成药选择

介绍

呼吸道常见疾病即为肺系病证。

社区常见肺系疾病：感冒、咳嗽、哮病、喘病。

感冒概述

感冒－感受触冒风邪，邪犯肺卫而导致的外感疾病。

病因病机：感受六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），时行之邪，以致卫表不和，肺失宣降而为病。

表现：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适、脉浮等。

总治则：解表达邪

鉴别

鉴别

重

轻

轻

重

苔薄白

苔黄

舌边尖红

浮紧

浮数

风寒感冒

风热感冒

恶寒

发热

舌象

脉象

舌象

感冒证治分类

１．风寒束表

恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞

声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒咳嗽，痰吐

稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，

脉浮或浮紧。

治法：辛温解表

代表方：荆防达表汤加减

常用中成药：感冒清热颗粒（荆芥穗、薄荷、

防风、柴胡、紫苏叶，葛根、桔梗、苦杏仁、

苦地丁、芦根）

感冒证治分类

2．风热犯表证

身热较重，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，

咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，

鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，

舌边尖红，脉浮数。

治法：辛凉解表

代表方：银翘散加减

常用中成药：银翘解毒软胶囊（金银花，连翘

荆芥穗、薄荷、淡豆豉，牛蒡子，桔梗、淡竹叶

甘草）

感冒证治分类

3．暑湿伤表证

身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛、头昏重

胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，口中粘

腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或

溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表

代表方：新加香薷饮加减

常用中成药：藿香正气片（广藿香、紫苏叶、白芷、木香、白术、陈皮、法半夏、厚朴、桔梗、甘草等）

感冒证治分类

4．气虚感冒

恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。

治法：益气解表

代表方：参苏饮加减

常用中成药：参苏片（党参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、半夏、陈皮、枳壳、桔梗、甘草，生姜、

大枣）玉屏风颗粒（黄芪、白术、防风）

注解：辨风寒暑湿，邪尽有口干、神疲用生脉饮

（党参、麦冬、五味子）。

感冒证治分类

5．阴虚感冒

身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴解表

代表方：加减葳蕤汤化裁

常用中成药：感冒清热颗粒或银翘解毒胶囊

合养阴清肺口服液

注解：辨风寒暑湿，邪尽仍有心烦，口干粘痰，用养阴清肺口服液（地黄、麦冬、玄参、川贝、白芍、丹皮、薄荷、甘草）。

浮脉介绍

浮脉，举之有余，按之不足。《脉经》（西晋·王叔和）

如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂；如循榆荚。《素问》

如水漂木。

如捻葱叶。

翻译：浮脉，轻取时搏动有力，重按时显得无力。好像微风吹动鸟背上的羽毛，徐徐微微；又像循摸榆钱，也像水上飘木；还像捻着葱叶。

常用药分析

双黄连口服液

（双花、黄芩、连翘）

由金银花、黄芩及连翘经提取制成，具有辛凉解表、清热解毒功效。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

对于上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、病毒性肺炎等细菌和病毒感染性疾病有一定疗效。其中黄芩苷、汉黄芩素、连翘苷是其主要活性成分疏风解表，清热解毒。

不用于风寒感冒，对于发热患者效差，最好配解表药使用，对流行感冒多适用。

常用药分析

感冒清热颗粒

（荆芥穗200克、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶，葛根、桔梗、苦杏仁、苦地丁200克、芦根）

[功能主治]疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

[用法用量]开水冲服，一次1袋，一日2次。

解表不远温，可用于风热感冒，解表即停。

咳嗽概述

咳嗽－肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。

病因病机：病因分外感、内伤两类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。

表现：咳嗽，咯痰，咽痒，胸闷，等。

总治则：辨清邪正虚实，宣降清温补润敛

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外感咳嗽证治分类

１．风寒袭肺证

咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏散风寒，宣肺止咳。

代表方：三抝汤合止嗽散加减

常用中成药：通宣理肺丸（紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、黄芩）

外感咳嗽证治分类

2．风热犯肺证

咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛身楚，或见恶风身热等表证，舌苔黄薄，脉浮数或浮滑。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

代表方：桑菊饮加减

常用中成药：祛痰止咳颗粒合双黄连

（桔梗、百部、苦杏仁、麻黄碱）

外感咳嗽