新生儿光疗护理要点.pptx

20xx-04-10

汇报人：xxx

新生儿光疗护理要点

目录

contents

新生儿光照疗法简介

光疗前准备工作

光疗过程中的护理要点

光疗后观察与护理

并发症预防与处理

总结与展望

PART

01

新生儿光照疗法简介

定义

光照疗法是一种利用特定波长的光线照射新生儿皮肤，通过光氧化作用使新生儿体内的胆红素结构发生改变，从而降低血清未结合胆红素水平的治疗方法。

目的

光照疗法的目的是降低新生儿血清中的胆红素水平，预防和治疗新生儿黄疸，避免胆红素脑病等严重并发症的发生。

光照疗法适用于各种原因导致的新生儿高胆红素血症，尤其是以未结合胆红素升高为主的新生儿黄疸。

对于有先天性胆道闭锁、新生儿溶血病等明确原因造成的高胆红素血症，以及光疗后皮肤出现严重副作用的新生儿，应禁用或慎用光照疗法。

禁忌症

适应症

光照疗法通过荧光灯照射新生儿皮肤，使皮肤表面的胆红素吸收光线后发生光氧化反应，从而改变胆红素的结构和性质。

治疗原理

光照疗法主要使4Z，15Z-胆红素转变成4Z，15E-胆红素异构体（C15处双键旋转180度）和光红素异构体（lumirubin），这些异构体具有更强的水溶性，易于从胆汁和尿液中排出体外，从而降低血清中的胆红素水平。此外，光照疗法还能抑制胆红素在肝脏的葡萄糖醛酸转移酶活性，减少胆红素的生成。

作用机制

PART

02

光疗前准备工作

评估新生儿的胎龄、体重、日龄和血清总胆红素水平，确定是否符合光疗指征。

筛选需要光疗的患儿，排除存在光疗禁忌症的新生儿，如直接胆红素升高、心肺功能不稳定、皮肤破损或感染等。

对符合光疗指征的患儿进行进一步的身体检查，了解其健康状况和耐受能力。

检查光疗设备的性能是否完好，包括光源、光疗箱、温度控制装置等。

清洁和消毒光疗设备，确保使用过程中的卫生和安全。

根据患儿的体重和日龄调节光疗箱内的温度和湿度，使其保持在适宜的范围内。

为患儿准备好光疗时所需的眼罩、尿布、手套等物品，以保护其眼睛、会阴和手部皮肤。

01

02

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04

向患儿家属解释光疗的目的、方法和注意事项，消除其疑虑和恐惧心理。

告知家属在光疗过程中可能出现的副作用和应对措施，如发热、腹泻、皮疹等。

指导家属正确配合光疗操作，如为患儿更换尿布、喂奶等。

强调家属在光疗期间需要密切观察患儿的反应和状况，如有异常及时通知医护人员。

PART

03

光疗过程中的护理要点

03

确保患儿安全

定期检查光疗箱及患儿情况，防止患儿因活动或哭闹而受伤。

01

保持适宜的环境温度

调整光疗箱温度至适中，避免患儿过热或过冷。

02

使用眼罩和尿布

为患儿佩戴眼罩，保护眼睛免受光线刺激；同时穿上尿布，保护会阴部。

密切观察患儿生命体征

包括呼吸、心率、体温等指标，发现异常及时处理。

定期检测黄疸程度

通过经皮胆红素测定或血清胆红素测定，了解黄疸消退情况。

根据患儿情况调整光疗参数

包括光源类型、光疗强度等，确保治疗效果。

控制光疗时间

根据黄疸消退情况，适时调整光疗时间，避免过度治疗。

发现患儿出现皮疹、腹泻、发热等不良反应时，及时采取措施处理。

密切观察患儿反应

如不良反应较严重，应立即报告医生，并配合医生进行处理。

报告医生并配合处理

PART

04

光疗后观察与护理

大小便颜色

巩膜黄染情况

皮肤黄染程度

观察新生儿大小便的颜色，正常大便应为黄色或黄绿色，小便颜色应逐渐变淡。

注意观察新生儿巩膜黄染的消退情况，巩膜黄染是新生儿黄疸的重要表现之一。

观察新生儿皮肤黄染的颜色、范围和深度，以判断黄疸消退的情况。

定期检测新生儿的血清胆红素水平，以评估光疗的治疗效果。

血清胆红素水平

神经系统症状

肝功能检查

观察新生儿有无神经系统症状，如嗜睡、反应低下、吸吮无力等，以判断有无胆红素脑病的可能。

必要时进行肝功能检查，以了解肝脏功能状况及预后。

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02

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指导家属合理喂养新生儿，保证营养充足；同时注意保暖，避免新生儿受凉。

喂养与保暖

告知家属注意新生儿皮肤清洁干燥，避免破损感染；同时观察皮肤有无异常情况。

皮肤护理

建议家属带新生儿定期到医院进行复查，以确保黄疸彻底消退并监测可能的并发症。

定期复查

PART

05

并发症预防与处理

根据新生儿体温调节中枢发育不完善的特点，将光疗箱温度控制在适宜范围，通常设置为30-32℃，相对湿度为55%-65%。

严格控制光疗箱温度

光疗期间每2-4小时测量体温一次，并根据体温变化及时调整光疗箱温度或采取相应的保暖措施。

定时测量体温

密切观察新生儿面色、呼吸、心率等变化，发现异常及时处理。

加强巡视

光疗期间密切观察新生儿皮肤有无发红、皮疹等过敏反应，如有异常立即停止光疗并通知医生处理。

观察皮肤变化

新生儿所用衣物、包被等应清洁、柔软、无刺激性，避免使用易引起过敏的物品。

避免使用易过敏物