新生儿惊厥的护理常规.pptx

新生儿惊厥的护理常规汇报人：文小库2024-04-13

CONTENTS新生儿惊厥概述新生儿惊厥护理评估新生儿惊厥急性发作期护理新生儿惊厥缓解期康复护理药物治疗管理及注意事项出院指导与随访安排

新生儿惊厥概述01

定义新生儿惊厥是指由多种原因（如围产期窒息、产伤性颅内出血、感染、代谢异常等）引起的中枢神经系统功能暂时性紊乱，导致脑细胞异常放电的一种病理现象。发病机制新生儿惊厥的发病机制复杂，主要涉及大脑皮质功能的暂时紊乱，导致脑细胞异常放电。这种异常放电可能由多种因素触发，如缺氧、低血糖、低血钙、颅内出血等。定义与发病机制

临床表现新生儿惊厥的临床表现多样，包括全身或ju部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉强直、阵挛性抽搐，并引起关节运动，多为全身、对称性。抽搐时新生儿常伴有意识障碍，如双眼凝视、眼球震颤、呼吸暂停等。分类根据临床表现和病因，新生儿惊厥可分为多种类型，如微小发作型、阵挛型、强直型、肌阵挛型等。不同类型的新生儿惊厥在临床表现、治疗及预后方面存在差异。临床表现及分类

新生儿惊厥的发病原因多样，主要包括围产期窒息、产伤性颅内出血、感染（如脑膜炎、脑炎等）、代谢异常（如低血糖、低血钙等）等。这些原因可能导致新生儿大脑受损或功能异常，从而引发惊厥。发病原因存在多种危险因素可能增加新生儿惊厥的发生风险，如早产、低出生体重、窒息史、家族遗传史等。这些危险因素可能单独或共同作用，导致新生儿惊厥的发生。危险因素发病原因及危险因素

新生儿惊厥的诊断主要依据临床表现和脑电图检查。医生会根据新生儿的病史、症状、体征以及脑电图等辅助检查结果进行综合判断，以确定诊断。诊断标准由于新生儿惊厥的临床表现多样且与其他疾病有重叠之处，因此需要进行鉴别诊断以排除类似疾病。常见的需要鉴别的疾病包括新生儿癫痫、新生儿脑病、新生儿低钙血症等。医生会根据新生儿的临床表现、实验室检查和影像学检查等结果进行鉴别诊断。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

新生儿惊厥护理评估02

病史采集详细询问患儿母亲妊娠史、分娩史及家族遗传史，了解患儿出生时有无窒息、产伤、颅内出血等高危因素。体格检查全面检查患儿生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，观察皮肤颜色、有无黄疸、皮疹等，特别注意神经系统检查，如瞳孔大小、对光反射、肌张力等。病史采集与体格检查

通过患儿对声音、光线、疼痛等刺激的反应，判断其意识状态，如嗜睡、昏迷等。意识状态评估观察患儿惊厥发作时的表现，包括抽搐部位、持续时间、发作频率等，以判断惊厥类型和严重程度。惊厥症状评估神经系统评估

包括血常规、尿常规、生化检查等，以了解患儿有无感染、代谢异常等病理情况。如头颅CT、MRI等，可明确颅内病变的性质和范围，为病因诊断和治疗提供依据。实验室检查及影像学检查影像学检查实验室检查

风险评估与预后判断根据患儿病史、体格检查和实验室检查结果，综合评估患儿发生惊厥的危险因素，如窒息、颅内出血等。风险评估结合患儿惊厥的病因、发作类型、持续时间等因素，对患儿的预后进行初步判断，并制定相应的护理计划和措施。同时，向家长做好解释和沟通工作，取得家长的配合和支持。预后判断

新生儿惊厥急性发作期护理03

新生儿惊厥时，应迅速清理口鼻腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。将患儿头偏向一侧，解开衣领，保持侧卧位或平卧位，避免颈部弯曲，以免影响呼吸。对于呼吸困难或发绀的患儿，应给予吸氧，以改善缺氧症状。及时清理呼吸道分泌物正确放置患儿体位必要时给予吸氧保持呼吸道通畅措施

控制抽搐发作方法遵医嘱使用抗惊厥药物根据患儿病情和医生建议使用抗惊厥药物，如苯巴比妥、地西泮等，以控制抽搐发作。避免刺激保持环境安静，减少声光刺激，操作轻柔，避免触碰患儿肢体，以免加重抽搐。注意安全防护抽搐发作时，应拉上床栏，防止患儿坠床，必要时使用约束带，但需注意松紧适宜，避免过紧影响血液循环。

03观察药物疗效和不良反应使用抗惊厥药物后，应密切观察药物疗效和不良反应，如呼吸抑制、嗜睡等，发现异常及时报告医生处理。01密切观察患儿生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生处理。02观察抽搐发作情况记录抽搐发作的次数、持续时间、抽搐部位和伴随症状等，为医生诊断和治疗提供依据。观察并记录病情变化

保持患儿安静，避免剧烈哭闹和频繁刺激，遵医嘱使用脱水剂等药物，以预防脑水肿的发生。预防脑水肿加强患儿口腔、皮肤等基础护理，保持清洁干燥，避免破损和感染；遵医嘱使用抗生素等药物，以预防感染的发生。预防感染惊厥患儿常伴有高热症状，应遵医嘱给予物理降温或药物降温处理，并密切观察体温变化。处理高热对于低血糖引起的惊厥患儿，应遵医嘱给予补充葡萄糖等处理措施。处理低血糖并发症预防与处理

新生儿惊厥缓解期康复护理04

对新生儿进行全面营养评估，了解营养状况及需求。鼓励母乳喂养，提供