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执业医师考试(临床执业医师)习题库(第9部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]不是肾实质性高血压的临床表现的是

A)蛋白尿

B)血尿

C)肾脏功能受损明显

D)血压水平较高且较难控制

E)排尿困难

答案:E

解析:不是肾实质性高血压的临床表现的是[填写题目解析]：答案：E解析：肾实质性高血压是指由于肾小动脉病变引起

的高血压，其典型表现包括高血压、蛋白尿、血尿和肾脏功能受损。排尿困难不是肾实质性高血压的典型表现，而是与

泌尿系统相关的其他问题，因此选项E是正确的。

2.[单选题]妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关

A)肥胖

B)家族糖尿病史

C)孕妇身高

D)有巨大儿分娩史

E)有不明原因死胎或死产史

答案:C

解析:糖尿病高危因素有糖尿病家族史、年龄大于30岁、肥胖；巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎史。故本题选

C。

3.[单选题]3岁女孩，近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶，胸部X线检査未见异

常。可能的诊断为

A)结核感染

B)卡介苗反应

C)原发型肺结核

D)继发性肺结核

E)结核性脑膜炎

答案:A

解析:小儿感染结核杆菌后可表现为结核菌素试验强阳性，有低热、盗汗、精神食欲差等全身症状，但没有明确的结核

病灶，称为结核感染。卡介苗反应PPD为(+).肺结核2个月X线检查应有阳性所见。结核性脑膜炎应有颅压增高症状如呕

吐，头痛，出现脑膜刺激征。

4.[单选题]伤寒病变最显著的部位是

A)肝

B)脾

C)回肠和空肠

D)骨髓

E)回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

答案:E

解析:这是一道理解、记忆题。考核伤寒的病理改变。预测错选率不高。常见错误：选答C，回肠和空肠都可受伤寒

病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但

最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

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5.[单选题]Child肝功能分级依据，不包括

A)血清胆红素值

B)血清白蛋白值

C)食管静脉曲张程度

D)是否存腹腔积液及其程度

E)肝性脑病

答案:C

解析:

A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。

6.[单选题]关于硅沉着病的描述，正确的是

A)大于5μm的硅尘致病性强

B)硅酸导致巨噬细胞损伤

C)硅结节内无免疫球蛋白

D)纤维性结节是早期病变

E)胸膜常无病变

答案:B

解析:硅肺是由硅粉尘引起的尘肺。小于5μm的硅尘致病性强，硅尘被巨噬细胞吞噬，并形成硅酸导致巨噬细胞损伤

，通过免疫损伤引起疾病。硅结节是硅肺的特征性病变，开始为细胞性硅结节，逐渐演变为纤维性硅结节。硅结节内有

免疫球蛋白沉积。硅肺晚期胸膜增厚。

7.[单选题]女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓

，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。该患者要排除西维因中毒要做何检查

A)尿三氯乙醇测定

B)尿硝基酚测定

C)尿萘酚测定

D)尿4-氯-邻甲苯胺测定

E)尿香草基杏仁酸测定

答案:C

解析:该患者服毒后出现有机磷中毒的表现，进行全血胆碱酯酶活力测定即可以明确诊断，又可以判断中毒程度、疗效

和估计预后，因此应首选。

8.[单选题]高血压患者发作稳定型心绞痛是首选

A)维拉帕米

B)美托洛尔

C)硝酸甘油

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D)硝酸异山梨酯

E)速尿

答案:B

解析:β受体阻滞剂：可减慢心率、降低心肌收缩力从而减少心肌耗氧量，同时可因心率减慢延长舒张期而增加冠脉灌

注时间，对心绞痛治疗，若无禁忌证，均应该使用。而且也是降压常用药物，所以选择B。