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执业医师考试(临床执业医师)习题库(第8部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]分离（转换）障碍最突出的特点是

A)存在精神病性症状

B)心理社会因素与发病无关

C)社会功能受损

D)发病与转归受暗示影响

E)自知力缺乏

答案:D

解析:1.分离转换性障碍，常因暗示而发作，也可因暗示而改变或消失，发作时常表现为分离性遗忘、漫游、木僵等。

2.本病发作时可有精神病症状，但无特异性。本病常因明显精神因素如重大生活事件内心冲突、情绪激动、暗示、或自

我暗示而发病。患者自知力完整，社会功能不受损。

2.[单选题]关于肾糖阈的定义正确的是

A)尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

B)肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

C)肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

D)肾小管吸收葡萄糖的最大能力

E)肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

答案:A

解析:肾糖阈是不出现尿糖的最高血糖浓度值，故选A。

3.[单选题]女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空

腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A)加磺脲类降血糖药物

B)加双胍类降血糖药物

C)加胰岛素治疗

D)加口服降血糖药和胰岛素

E)维持原饮食治疗和运动

答案:B

解析:考核要点为糖尿病的治疗原则。本例是2型糖尿病患者，肥胖的2型糖尿病患者，同时2个月的饮食治疗和运动治疗

后血糖不能降到满意水平。则该病人需要在原有饮食和运动锻炼的基础治疗同时，加用降血糖药物。双胍类降血糖药

尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

4.[单选题]女，34岁，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈

口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件（-）下列处理哪项最为重要

A)镇静剂

B)禁止性生活

C)黄体酮注射

D)维生素E

E)宫颈内口环扎术

答案:E

解析:本例是复发流产，晚期流产常见宫颈内口松弛，患者宫颈口松弛宜孕14～18周选用E，使继续妊娠，术后定期随诊

，分娩前拆除缝线。

5.[单选题]患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。

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体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm，颈强（±）；脑脊液：外观清，蛋白（+）。细胞数：80×106/L，糖

：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为

A)中毒性脑病

B)结核性脑膜炎

C)病毒性脑膜炎

D)化脓性脑膜炎

E)百日咳合并脑炎

答案:B

解析:

6.[单选题]非耐药高疟区健康人群预防用药首选

A)甲氟喹

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B)青蒿素

C)伯氨喹

D)氯喹

E)乙胺嘧啶

答案:E

解析:乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期

有效，常用作病因性预防药。此外，也能抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期康

复治疗。故选E。

7.[单选题]患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹

压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。有关脾破裂的叙述，不恰当的是

A)发病率占腹部损伤的40%～50%

B)真性破裂占脾破裂的85%

C)脾破裂的治疗原则是紧急处理

D)成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%

E)脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

答案:E

解析:1.患者目前腹膜刺激征明显，肝区叩痛阳性，且有移动性浊音，考虑可能引起肝破裂，可行腹腔穿刺术。如果抽

到不凝血，提示实质性器官破裂，有内出血情况，引起