2025年眩晕的护理方案.pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

眩晕〔高血压病〕的护理方案

眩晕：因风阳上扰、痰瘀内阻、使脑窍失养、脑髓不充所致，以头晕目

眩、视物旋转为主要临床表现，病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、

椎基底动脉供血不足及高血压病等。

一、护理评估

1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。

2、生活白理能力。

3、心理社会状况。

4、辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。

二、护理要点

1、按中医内科一般护理常规进行。

2、重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。

3、改变体位时动作要缓慢，防止深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐

椅、床铺防止晃动。

4、病情观察，做好护理记录

⑴观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。

⑵出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音誉涩、肢体麻木或行动不便、

血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。

三、疾病诊断：

一〕、中医诊断依据：

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

1、以中老年发病为多、起病一般较缓慢、可有家族史。

2、有头晕头痛、眼花耳鸣、头重脚轻感、带律失眠健忘、烦躁易怒等

症状。

3、面赤血压增高、成人高于140/95mmhg

4、能除外症状性高血压、如风水、肾水、〔真〕头疼等所致血压增

高者。

二〕、西医诊断依据：

1、在不同时间测量三次，血压均高于正常，血压判别标准：

①、正常血压：收缩压v18.64kpa(140mmhg)、舒张压v

12.1kpa(90mmhg)。

②、成年人高血压：收缩压a21.3kpa(160mmhg)、张压a

12.65kpa(95mmhg)。

③、临近高血压：指血压介于上述二者之间、收缩压18.8—2kpa(141

—159mmhg\舒张压12.12—12.52kpa(91—94mmhg^间者。

2、除外症状性周血压。

3、高血压分级、危险分层，将18岁以上成人的血压，按不同水平分类：

理想血压：〔V120/80mmhg

正常血压：(v130/85mmhg)正常高值：〔130—139/85—89mmhg

1级高血压：〔140—159/90—99mmhg

2级高血压：〔160—179/100—109mmhg

〔

3级高血压：A180/110mmhg]

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

四、临床表现

1、风阳上扰：眩晕耳鸣、头疼目胀、易怒、失眠多梦或面红目赤、口苦、

舌红、苔黄、脉弦

2、痰浊上蒙：头重如裹、视物旋转、胸闷作恶、呕吐痰延、苔白腻、脉

眩滑。

3、气血亏虚：头晕目眩、面色沉白、神倦乏力、心悸、舌淡，苔薄白、

脉弱。

4、肝肾阳虚：眩晕久发不已、视力减退、少寐健忘、心烦口干、耳鸣神

倦、乏力、腰酸膝软、苔薄白、脉弦细。

五、临证护理

1、肝阳上：头痛、眩晕、面色潮红、急躁易怒、应加强情志护理、注意肢体