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毕业设计（论文）

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毕业设计（论文）报告

题目：

荨麻疹

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荨麻疹

摘要：荨麻疹，俗称风疹块，是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤和黏膜上出现瘙痒性、水肿性、红斑性皮疹。本文对荨麻疹的病因、临床表现、诊断、治疗及预防等方面进行了详细的探讨，旨在提高临床医生对荨麻疹的认识和治疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

荨麻疹是一种常见的皮肤病，其发病率高，严重影响患者的生活质量。近年来，随着社会经济的发展和生活方式的改变，荨麻疹的发病率呈现出上升趋势。因此，对荨麻疹的研究具有重要的临床意义。本文从病因、临床表现、诊断、治疗及预防等方面对荨麻疹进行综述，以期为临床医生提供参考。

一、荨麻疹的病因与发病机制

1.1病因分类

(1)荨麻疹的病因分类主要分为两大类，即原发型和继发型。原发型荨麻疹是指病因不明，可能与遗传、自身免疫、环境等因素有关。据统计，原发型荨麻疹约占所有荨麻疹病例的60%-70%。例如，某患者，男，35岁，无明显诱因下出现反复发作的风团和瘙痒，经过详细的病史询问和皮肤活检，诊断为慢性自发性荨麻疹，属于原发型荨麻疹。

(2)继发型荨麻疹则是由其他疾病或外界因素引起的，如感染、药物、食物、物理因素等。感染性荨麻疹是最常见的继发型荨麻疹，约占继发型荨麻疹的50%。例如，某患者，女，28岁，因感染性心内膜炎接受抗生素治疗后出现风团和瘙痒，诊断为感染性荨麻疹。药物引起的荨麻疹也不少见，如抗生素、抗组胺药等，这些药物可能引起IgE介导的过敏反应。

(3)另外，物理因素如冷热、压力、摩擦等也可引发荨麻疹，称为物理性荨麻疹。这类荨麻疹的发生与皮肤受到物理刺激后，肥大细胞释放组胺等介质有关。据统计，物理性荨麻疹约占所有荨麻疹病例的5%-10%。例如，某患者，男，45岁，在寒冷环境中暴露后出现风团和瘙痒，诊断为寒冷性荨麻疹。通过对病因的分类，有助于临床医生进行针对性的诊断和治疗。

1.2发病机制

(1)荨麻疹的发病机制主要涉及免疫系统和炎症反应。当皮肤受到各种刺激时，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致血管通透性增加，血浆渗出，形成风团。据研究，肥大细胞表面表达的高亲和力IgE受体在荨麻疹的发病机制中起着关键作用。例如，某患者，女，32岁，因食用虾后出现风团和瘙痒，血清中IgE水平显著升高，提示其可能存在IgE介导的过敏反应。

(2)荨麻疹的发病过程中，T细胞也发挥着重要作用。Th2细胞介导的免疫反应可能导致B细胞产生大量的IgE抗体，进而引起肥大细胞脱颗粒，释放炎症介质。研究表明，Th2细胞在荨麻疹的发病机制中占主导地位。例如，某患者，男，40岁，患有慢性荨麻疹，经检测发现其Th2细胞比例明显升高。

(3)除了免疫系统和炎症反应，神经递质和神经肽也在荨麻疹的发病机制中起作用。例如，血清素、P物质等神经递质和神经肽可促进肥大细胞脱颗粒，引发荨麻疹。某患者，女，28岁，因情绪波动出现风团和瘙痒，经检测发现其血清素水平显著升高，提示情绪波动可能与荨麻疹的发生有关。此外，遗传因素也可能影响荨麻疹的发病机制，如某些遗传基因突变可导致肥大细胞功能异常，进而引发荨麻疹。

1.3环境因素与遗传因素

(1)环境因素在荨麻疹的发病中扮演着重要角色。环境因素主要包括气候、季节变化、污染、过敏原暴露等。气候因素如寒冷、潮湿、紫外线辐射等，可以影响皮肤屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激。例如，某地区在春季，由于气温变化剧烈，荨麻疹的发病率明显上升。此外，季节性过敏原如花粉、霉菌等，也是导致荨麻疹发作的常见原因。据统计，约40%的荨麻疹患者对花粉、霉菌等过敏原敏感。某患者，男，35岁，居住在花粉过敏高发区，每年春季都会出现荨麻疹症状。

(2)污染物质，如空气中的悬浮颗粒、二氧化硫、氮氧化物等，也是荨麻疹发病的潜在因素。这些污染物可以刺激皮肤，导致肥大细胞释放炎症介质，引发荨麻疹。某城市由于工业污染严重，当地居民荨麻疹的发病率比周边地区高出20%。此外，室内空气污染，如甲醛、苯等挥发性有机化合物，也可能导致荨麻疹的发生。某患者，女，45岁，居住在刚装修的新房中，因接触甲醛等污染物后出现荨麻疹。

(3)遗传因素在荨麻疹的发病中也具有重要意义。研究表明，荨麻疹具有一定的家族聚集性，家族中若有荨麻疹病史，其发病率明显升高。遗传因素可能通过影响肥大细胞、T细胞等免疫细胞的功能，或者通过调节炎症介质的表达，从而影响荨麻疹的发生。例如，某患者，男，30岁，其父母均患有荨麻疹，经过基因检测发现，患者携带了与荨麻疹相关的遗传变异。此外，某些遗传性疾病，如遗传性血管性水肿，也与荨麻疹的发生有关。据研究，遗传性血管性水肿患者中，约70%存在C1抑制剂的遗传