急诊常见护理常规.pptVIP

急诊科护理常规急诊科江蓓蓓严重复合伤病人的急救护理1．根据病情采取适当的体位。2．解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。3．迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需要。4．制止大出血加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的固定。?5．配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部脏器损伤的初步处理。6．严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录。?7．除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准备?8．血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。STEP01STEP02快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试，七记录?休克病人的急救护理?取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。?给予氧气吸入，流量2～4ml/min。?迅速建立静脉通路，双管输液?根据病人情况进行病因治疗及处理，如外伤的包扎止血、过敏的抗过敏等处理.?严密观察病情、神志、生命体征变化，每15～30分钟测血压,脉搏一次，并记录。注意保暖和病人安全，预防病人坠床。记录出入量,观察尿量，必要时留置导尿管快速记忆程序：一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录病人取平卧位。1给予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min?2立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免加重心脏负担?3进行心电图、血压、呼吸的监测，发现心律失常如室颤时及时给予除颤4尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。5做好心理护理，保持病人情绪稳定，以免加重病情。?6严密观察病情变化，并做好各项记录。7心肌梗塞病人的急救护理01快速记忆程序：02一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录病人平卧于硬板床或地面。?1解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备好吸痰器。?2胸外心脏按压3紧急气管插管，呼吸器助呼吸。?4迅速建立静脉通路(双管输液)，按医嘱进行各种药物治疗。5备好除颤器，准备除颤。心电监护观察复苏情况.?66根据病因进行相应的处理.?7测量生命体征并记录8传染病人按传染病消毒隔离原则处理9心跳呼吸停止病人的急救护理?快速记忆程序：01一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录02脑卒中病人的急救护理?病人平卧位头偏向一侧抬高床头l5～30o。清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。?迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物?严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动情况。?留置尿管，记录出入量注意安全、预防坠床。?01.快速记忆程序：02.一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、七记录?重度有机磷中毒病人的急救护理取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅根据病情给予氧气吸入，流量2～4ml/min。?呼吸慢或停止病人首先进行气管插管，呼吸囊辅助呼吸?建立静脉通道，准确执行医嘱。?及时、有效、彻底洗胃，中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃，必要时保留标本送检。严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，及用药后的反应并做好记录。7注意保暖除去被污染的衣物.?好心理护理?快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰?