病理实验--空气栓塞动物实验.ppt

家兔空气栓塞实验;空气栓塞是空气迅速进入血循环阻塞心血管所引起的栓塞,是威胁生命的急症。

典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状，有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。

目前尚未有确切的和有效的抢救手段,常可致命。;临床上可见于头颈部、胸壁和肺的开放性创伤或手术致静脉损伤时，外界的气体经静脉腔内的负压吸引入血；

也可见于分娩或流产时，子宫强烈收缩，将空气挤入子宫壁破裂的静脉窦内；

还可因医源性错误将空气注入静脉内；近十年来,随着血液透析、介入治疗、腔镜的广泛开展以及静脉插管的增加,空气栓塞的临床报道呈上升趋势。;一、实验目的：掌握空气栓塞对机体的影响及其产生的机制。

二、实验动物：成年家兔

三、实验器材：

10~20ml注射器及针头、手术刀、剪、镊、棉球等。

;四、实验方法：

1.观察注气前家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌张力、精神状态等指标。

2.用空气10～20ml从家兔耳缘静脉用力均匀地迅速注入。

3.观察注气后家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌张力、精神状态等指标的改变。

4.待家兔呼吸停止后立即剖开胸腔，仍见心脏在搏动，观察心、肺的改变。

5.切开右心房及右心室观察血液的改变。;空气栓塞：

在兔子外耳耳缘静脉迅速注射10~20ml空气;解剖方法：

1.固定家兔;2.用湿棉球擦拭颈、胸、腹部解剖路线;3.剖开腹、胸、颈部皮肤;;4.剪开腹、胸腔;5.检查心、肺的变化;五、结果：

1.注气前家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌张力、精神状态等指标表现。

2.注气后家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌张力、精神状态等指标的改变。

3.剖开胸腔的表现，仍见心脏在搏动，肺萎陷，色苍白；通过扩张的右心耳壁，可见右心耳内有空气泡。

4.切开右心房及右心室可见许多泡沫状血气流出。;六、结果分析：

1.右心室内血气泡沫是如何形成的?

2.肺组织的改变是如何形成的?

3.空气栓子的运行途径?栓塞部位?

4.解释家兔临死前的表现。;1.大量血液随血流进入右心后，随心脏的搏动，将空气和血液搅拌而成泡沫状。

2.肺循环障碍肺缺血色苍白

开胸负压改变肺萎陷

3.空气栓子运行途径：

耳缘V颈总V上腔V右心房

右心室肺动脉主干。

小气泡可进入肺动脉分支。;4.家兔临死前有紫绀，烦躁，抽搐，角弓反张，大叫等表现。

因为肺动脉阻塞后，肺循环障碍（缺血），导致心衰，体循环障碍（缺血）

家兔缺血缺氧，因此出现紫绀；

脑缺氧出现烦躁，抽搐，角弓反张；

支气管痉挛，气体冲击声门而大叫。;1.栓子常见的种类有哪些？

2.导致家兔死亡的机理是怎样的？;1.栓子常见类型：

血栓、脂肪、气体、羊水、肿瘤细胞等。

;2.家兔死亡的机理：

①因为泡沫血有压缩性，当心脏舒张时泡沫血充满心腔，心脏收缩时，泡沫被压缩而堵在肺动脉主干出右心室的部位，导致心脏不能正常射血，血流中断，循环衰竭。先是急性右心充血性衰竭，进而出现左心缺血性衰竭，最后全心衰。;②循环血流中断，心脏冠状动脉供血不足，心肌缺血，心脏功能衰竭。

③肺组织缺血，反射性引起支气管动脉痉挛，肺的通气功能障碍。

④部分小气泡进入肺动脉的分支，引起广泛性肺小动脉的气体栓塞。