失智失能健康照护：老年人药物漏服误服预防与处理PPT教学课件.pptx

老年保健与管理专业任务二老年人药物漏服误服预防与处理情境四老年人安全风险预防与处理《失智失能健康照护》

假如你是照护人员，如何为张奶奶进行专业照护？养老公寓张奶奶、照护人员小王张奶奶，68岁。患有高血压病数年，需长期、联合服用降血压药物。日常服药比较随意，自觉头晕时服药，自觉无症状时不服药。服药时间不固定，有时单独服用某种药物。

能够根据药物漏服、误服的定义及危险因素，完成老年人药物漏服、误服风险因素筛查与评估能为老年人药物漏服、误服预防提供正确指导能正确实施老年人药物漏服、误服的应急处理

01药物漏服误服风险因素筛查与评估02老年人药物漏服误服的处理

01药物漏服误服风险因素筛查与评估药物漏服误服风险因素筛查与评估

药物漏服误服风险因素筛查与评估（1）定义及现状药物漏服指由各种原因导致的所服用的药物在剂量、次数等方面出现一次或多次未服药物误服指由各种原因导致的服用药物在名称、剂型、剂量、方法等方面存在单个和（或）多个错误的服药情况，以及服用过期药物、变质药物，或者各种药物交叉使用引发药物不良反应等特殊情况老年人药物漏服、误服相关的用药安全问题已成为全球普遍存在的重大公共卫生问题，研究显示，老年人平均共患病种类超过3种，50%以上的老年人同时用药种类超过5种，导致老年人出现药物漏服、误服相关的用药安全问题较为突出。根据2020年全国临床安全用药监测网年度报告，老年人药物误服发生率约为36.25%。

药物漏服误服风险因素筛查与评估（2）导致老年人药物漏服误服的风险因素认知能力的改变感知觉能力的改变视觉减退、听觉减退、嗅觉减退生理因素抑郁、焦虑、悲观等负性容易引发孤独、心理，这些情绪本身可能导致老年人漏服或误心理因素文化水平差异会导致老年人在与服药相关的知识、技能、态度等方面存在显著差异文化水平有的老年人习惯丢弃药物的包装盒或药品说明书，或者药物清理不及时也易造成药物的误服其他因素

药物漏服误服风险因素筛查与评估（3）老年人药物漏服误服的风险评估心理状况认知能力既往服药史疾病史自理能力家庭情况及生活习惯用药依从性

药物漏服误服风险因素筛查与评估（4）老年人服药依从性的评估请您根据真实情况选择正确的答案，在答案前的“□”内打勾或涂黑。1.您是否曾有忘记用药的经历?2.在过去的2周内，是否曾有一天或几天您忘记服药?3.治疗期间，当您觉得症状加重或出现其他症状时，您是否未告知医生而自行减少药量或停止服药?4.当您外出旅行或长时间离家时，您是否有时忘记随身携带药物?5.昨天您服药了吗?6.当您觉得自己的肿瘤已经得到控制时，您是否停止过服药?7.您是否觉得坚持治疗计划有困难?8.您觉得要记住按时按量服药很难吗?□是□否□是□否□是□否?□是□否□是□否□是□否□是□否□从不□偶尔□有时□经常□所有时间

药物漏服误服风险因素筛查与评估（5）老年人药物漏服误服的预防1）居家老年人药物漏服误服的预防措施加强对老年人的服药知识宣教提高老年人按时服药的能力指导老年人正确服药，应告知老年人药物的种类、作用、服用注意事项以及不良反应等加强老年人用药指导，提高用药依从性告知老年人及照护人员药物的保管方法告知老年人及照护人员所服药物的作用和毒副作用，服药注意事项，需要观察的内容，及出现不良反应或漏服、误服如何处理等。

药物漏服误服风险因素筛查与评估（5）老年人药物漏服误服的预防2）养老机构老年人药物漏服、误服的预防措施严格执行药品管理制度，老年人用药一律从药房领取。专人负责管理老年人的用药正确执行医嘱，严格执行查对制度，严格执行“三查八对”，严格检查药品质量。用药前再次核对老年人姓名及药物，询问老年人用药史和药物过敏史，倾听老年人的主诉，如果有疑问，停止用药，再次查对无误，方可执行。协助老年人服药，应做到“发药到手、看服到口、确保咽下”。密切观察用药后的反应

药物漏服误服风险因素筛查与评估准备物品具体要求准备过程环境准备环境安全，温湿度适宜。?物品准备老年人服药信息采集表及服药依从性评估表?照护人员准备着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩、戴帽子?

药物漏服误服风险因素筛查与评估沟通评估沟通评估内容沟通要求评估过程核对核对老年人的信息?评估通过服药信息采集表及服药依从性评估表评估老年人药物漏服、误服的风险，筛查风险因素?

药物漏服误服风险因素筛查与评估操作记录风险因素预防措施□生理因素□心理因素□文化水平因素□其他因素?

02老年人药物漏服误服的处理老年人药物漏服误服的处理12

老年人药物漏服误服的处理（1）居家老年人误服药物的应急处理由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药甚至误服毒物时，不要过分紧张，保持冷静，无论是老年人本人还是救助者，首先要弄清楚吃的是什