失智失能健康照护：居住生活环境适应性改造PPT教学课件.pptx

老年保健与管理专业任务三居住生活环境适应性改造情境二失智失能老年人生活照护《失智失能健康照护》

假如你是老年人能力评估师，如何为方奶奶进行生活环境评估呢？家庭老年人能力评估师、照护员、方奶奶方奶奶，78岁，患有高血压、冠心病等多种慢性病，两位老年人能力评估师入户进行环境安全评估，并对环境改造提出建议

能够根据居住生活环境的概念，理解居住生活环境的要求能够使用恰当的居住生活环境评估方法，识别不利于老年人健康的居住生活因素能够根据老年人的失能程度，提出针对性的居住生活环境适应性改造建议能够根据老年人的失智情况，提供针对性的居住生活环境适应性改造建议

01生活环境的评估02居住生活环境适应性改造

01生活环境的评估生活环境的评估

生活环境的评估（1）基本概念1）环境：环境《辞海》中对环境的解释有两种：①环绕所辖的区域；周匝。②一般指围绕人类生存和发展的各种外部条件和要素的总体。在时间与空间上是无限的。分为自然环境和社会环境。《国际功能、残疾和健康分类》将环境因素定义为构成人的生活及开展生活活动的物理、社会和态度环境。2）生活环境：指与人类生活密切相关的各种自然条件和社会条件的总体，它由自然环境和社会环境中的物质环境所组成。生活环境的好坏与每个人生活质量息息相关。本书中的生活环境特指老年人的居住环境。3）居住生活环境：即家庭的居住环境，主要指家庭内部环境

生活环境的评估（2）居住生活环境的要求尊重老年人的习惯和喜好便于应急处置宽敞明亮无安全隐患便利舒适

生活环境的评估（3）居住生活环境的评估1）识别不利于老年人健康的居住生活因素温湿度问题：温湿度问题指室内温度过冷或过热，湿度过于湿润或过于干燥空气污染问题：室内空气污染是常见的问题噪声问题：噪声即为杂乱无章、没有规律的声音照明问题：老年人视力均会有所下降，室内照明差，易引起老年人发生跌倒或其他危险地面问题：一是地面不平、太滑或积水；二是地面堆放障碍物家具问题：一是家具过多，且有棱角；二是楼梯过陡或台阶过高；三是床高度不合适，无床挡；四是座椅不稳，无扶手、无靠背洗浴如厕问题：主要指浴盆及坐式马桶旁未安装扶手。

生活环境的评估（3）居住生活环境的评估2）居住生活环境的评估重点评估场所评估地面（板）、灯、楼梯、卫生间、厨房、客厅、卧室、阳台等。评估工具主要采用居家跌倒危险评估量表，该评估工具包括对居室内的灯光、地面（板）、厨房、卫生间、客厅、卧室、楼梯（台阶）与梯子、衣服与鞋子、住房外环境等9个方面共计38个危险因素条目的评估，并且对每个条目都给出了改善的建议。评估方法巡视老年人居住环境，根据评估量表对各个生活空间逐一进行观察，查找有损害老年人健康的因素，并且进行记录。

生活环境的评估准备物品具体要求准备过程物品准备评估量表、纸、笔?照护人员准备着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩?

生活环境的评估沟通评估评估内容评估要求评估过程核对核对老年人的信息。?评估通过量表及其他工具评估风险，筛查风险因素。?

生活环境的评估操作记录序号分类评估内容评估结果1室内灯光居室灯光是否合适?口是口否2楼道与台阶的灯光是否明亮?口是口否3电灯开关是否容易打开?口是口否4在床上是否容易开灯?口是口否5存放物品的地方是否明亮?口是口否1地面（地板）地面是否平整?口是口否2地毯(垫)是否平放，没有皱褶和边缘卷曲?口是口否3地板的光滑度和软硬度是否合适?口是口否4地板垫子是否无滑动?口是口否5一有溢出的液体是否立即抹干净?口是口否6地面上是否放置杂乱的东西口是口否7通道上是否没有任何电线口是口否1………………

02居住生活环境适应性改造居住生活环境适应性改造12

居住生活环境适应性改造（1）失能老年人居住生活环境适应性改造1）失能老年人居住生活环境适应性改造的意义居家环境对失能老年人生活质量影响很大，在就餐、如厕、更衣等衣食住行方面提供适老化的设计对促进失能老年人肢体活动功能的康复有积极作用2）各生活空间的改造出入口起居室卧室厨房卫生间适老辅具

居住生活环境适应性改造（2）失智老年人居住生活环境适应性改造1）失智老年人居住生活环境适应性改造的意义若让老人留在自己熟悉的环境中可避免因陌生环境而导致的混乱不安和睡眠异常。对失智老人而言，若环境中能提供较少的阻碍、较多的辅助及足够的刺激，对失智老人的生活品质会有很大的帮助。2）失智老人居住生活环境适应性改造的原则熟悉的环境：失智老人在越熟悉的地方，其独立能力越强支持性的环境：应详细了解失智老人认知功能的障碍程度，以便根据其认知功能的情况安排个性化的环境设计安全的环境：安全、无障碍的环境可令失智老人觉得比较自在，同时比较愿意自由移