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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
最新中医科诊疗指南技术操作规范
中医科诊疗指南技术操作规范
目录
一、咳嗽
二、眩晕
三、中风
四、不寐
五、胸痹
六、肋痛
七、胃痛
八、水肿
九、淋证
十、消渴
十一、腰痛
十二、郁证
十三、内伤发热
十四、痹症
十五、汗证
十六、泄泻
一、咳嗽
咳嗽是六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不
清，失于宣肃所成。临床以咳嗽、咯痰为主要表现。有声无痰为咳，
有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称，
为肺系疾病的主要证候之一。【辩证分型治疗】
1．外感咳嗽
(1)风寒袭肺
主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清
涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄自，脉浮
或浮紧。
百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
代表方：三拗汤合止嗽散加减。
组成：三拗汤(《太平惠民和剂局方》)麻黄、杏仁、生甘草、生姜。
止嗽散(《医学心悟》)紫菀、百部、白前、桔梗、荆芥、陈皮、甘草。
(2)风热犯肺
主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，咽喉燥痛，咯痰不爽，痰稠
或黄，咳时汗出、口渴，头痛，恶风。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
治法：疏风清热，宣肺化痰。
代表方：桑菊饮(《伤寒论》)加减。
组成：桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、桔梗、甘草、苇根。
(3)风燥伤肺
主症：干咳、呛咳、喉痒、咽干痛。无痰或痰少而粘，不易咯出。
或痰中带血，口干，头痛，身热。舌苔薄自或薄黄，质红少津。脉浮
数。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
代表方：桑杏汤(《温病条辨》)加减。
组成：桑叶、杏仁、豆豉、南沙参、大贝母、梨皮、栀子。
2．内伤咳嗽
(1)痰湿蕴肺
主症：咳嗽反复发作，咳声重浊。痰多，痰出咳减，痰粘稠，食
后或进肥甘厚味加重。胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑。
治法：健脾燥湿，化痰止咳。
代表方：二陈汤合三子养亲汤加减。
组成：二陈汤(《太平惠民和剂局方》半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、
乌梅、生姜。三子养亲汤(《韩氏医通》)苏予、白芥子、菜菔子。
(2)痰热郁肺
主症：咳嗽气粗l，痰多质稠或黄，咯吐不爽。胸胁闷胀，隐痛，
身热口干舌红苔薄黄，脉滑数。
治法：清热化痰。
代表方：清金化痰汤(《统旨方》)加减。
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
组成：黄芩、山栀、桔梗、贝母、知母、桑白皮、瓜蒌、甘草、
橘红、茯苓。
(3)肝火犯肺
主症：上气咳逆阵作，而赤咽干，痰少难出。胸胁胀痛，与情志
有关，舌苔薄黄少津．脉弦数。
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