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*第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日*三、伸直型挠骨远断骨折(Colles):好发中老年人、间接暴力、银叉或枪刺样改变、保守治疗为主。四、股骨颈骨折：好发中老年人、间接暴力。短缩、内收、外旋畸形、足底叩痛、根据具体情况选择治疗方案。第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日五、股骨干骨折：多见青壮年、直接或间接暴力引起、出血较多、局部肿胀异常活动、根据具体情况选择治疗方案。六、胫腓骨骨折：直接暴力多见、青壮年儿童多发、肿胀、易发骨筋膜室综合征、根据具体情况选择治疗方案。第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日关于骨折概述及四肢骨折病人的护理*第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日*骨折(Fracture)的定义：骨的完整性或连续性中断。第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日*一、骨折成因
★直接暴力：
★间接暴力：暴力通过传导、杠杆、
旋转作用、到达非致伤处。
★积累性劳损：长期反复、轻微暴力
此外，肌肉拉力，骨疾病。第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第4页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第5页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第6页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第7页，共57页，星期日，2025年，2月5日*二、骨折分类
（一）根据骨折处皮肤、粘膜完整性
★闭合性骨折
★开放性骨折
（二）根据骨折的程度和形态
★不完全性骨折：裂缝、青枝
★完全性骨折：按骨折线方向、形态：
横形、斜形、螺旋、粉碎、嵌插、
压缩、凹陷、骨骺分离。第8页，共57页，星期日，2025年，2月5日*（三）根据骨折端稳定程度★稳定性骨折★不稳定骨折骨折段移位★成角移位：轴线交叉成角、向前后、内外★侧方移位：远端向前后、内外侧方移位★短缩移位：断端重叠、嵌插★分离移位：断端纵轴上分离★旋转移位：远端沿纵轴旋转第9页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第10页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第11页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第12页，共57页，星期日，2025年，2月5日*第13页，共57页，星期日，2025年，2月5日*三、骨折的临床表现及诊断
（一）全身表现
★休克
★发热：38℃
（二）局部表现
1、一般表现
★局部疼痛、压痛
★肿胀、瘀斑
★功能障碍
2、特有体征：畸形、异常活动、骨磨擦感（音)第14页，共57页，星期日，2025年，2月5日*（三）辅助检查：
X线、CT、MRI
★有否骨折
★骨折类型
★断端移位第15页，共57页，星期日，2025年，2月5日*四、骨折的并发症
（一）早期并发症
★休克
★脂肪栓塞综合征
★重要内脏器官损伤
★重要周围组织损伤
★骨筋膜室综合征：
★骨筋膜室内肌肉、神经缺血产生症候群
（前臂掌侧、小腿）第16页，共57页，星期日，2025年，2月5日*（二）晚期并发症
★坠积性肺炎、褥
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