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护理三基考试试题及答案

选择题

1.下列哪项不是无菌技术的基本原则？

A.保持环境清洁

B.操作前洗手

C.使用无菌物品前检查有效期

D.无菌物品可以暴露在空气中

答案：D

解析：无菌技术的基本原则包括保持环境清洁、操作前洗手、使用无菌物品前检查有效期等，但无菌物品不能暴露在空气中，以免被污染。

2.下列哪种情况不属于压疮的高危因素？

A.营养不良

B.长期卧床

C.皮肤潮湿

D.经常翻身

答案：D

解析：压疮的高危因素包括营养不良、长期卧床、皮肤潮湿等，而经常翻身是预防压疮的措施之一。

填空题

3.护理程序的基本步骤包括________、________、________、________和________。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序是护理工作的基本框架，包括评估患者的健康状况、确定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。

4.静脉输液时，常用的溶液包括________、________和________。

答案：晶体溶液、胶体溶液、静脉营养液

解析：静脉输液常用的溶液分为晶体溶液（如生理盐水）、胶体溶液（如血浆代用品）和静脉营养液（如氨基酸溶液）。

判断题

5.口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口水。（）

答案：×

解析：昏迷患者无法自主漱口，使用漱口水可能导致误吸，因此不宜使用。

6.心肺复苏时，成人胸外按压的频率为每分钟100120次。（）

答案：√

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压的频率应为每分钟100120次。

解答题

7.简述压疮的分期及各期的护理措施。

答案：

压疮的分期：

1.I期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压红的红斑，解除压力后颜色不会很快消退。

2.II期（炎性浸润期）：皮肤部分破损，出现水疱、破皮或浅表溃疡。

3.III期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，但未侵犯肌肉、骨骼。

4.IV期（坏死溃疡期）：全层皮肤及组织破坏，可深达肌肉、骨骼。

各期的护理措施：

1.I期：

频繁翻身，避免局部组织长期受压。

保持皮肤清洁干燥，使用防压疮床垫和气垫。

促进局部血液循环，可使用红外线照射。

2.II期：

保护水疱，避免破裂，已破的水疱应消毒并覆盖无菌敷料。

继续翻身，避免进一步受压。

使用促进愈合的药物和敷料。

3.III期：

清除坏死组织，保持创面清洁。

使用湿性愈合敷料，促进肉芽组织生长。

必要时进行外科清创。

4.IV期：

严格执行无菌操作，防止感染。

综合治疗，包括外科清创、植皮等。

加强营养支持，促进整体康复。

解析：压疮的分期和护理措施是护理工作中的重要内容，正确的分期和相应的护理措施可以有效预防和治疗压疮。