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护士三基考试题及答案

选择题

1.下列哪项是护士在进行无菌操作时必须遵守的原则？

A.手术室空气消毒

B.使用无菌物品前检查有效期

C.无菌物品与非无菌物品混放

D.操作时可以跨越无菌区

答案：B

解析：在进行无菌操作时，必须确保使用的无菌物品在有效期内，以保证操作的无菌性。其他选项中，A是手术室的要求，C违反无菌原则，D也是违反无菌操作的行为。

2.正常成人安静状态下的脉率为：

A.60100次/分钟

B.7090次/分钟

C.80100次/分钟

D.90110次/分钟

答案：A

解析：正常成人安静状态下的脉率范围为60100次/分钟。

填空题

1.护理程序的基本步骤包括：________、________、________、________、________。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序是系统解决问题的方法，包括评估患者的健康状况、确定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。

2.体温过高患者的护理措施包括：________、________、________。

答案：物理降温、药物降温、补充水分

解析：体温过高时，护士需要采取物理降温（如冰敷）、药物降温（如使用退热药）和补充水分等措施来缓解症状。

判断题

1.静脉输液时，空气栓塞是最严重的并发症。（）

答案：√

解析：空气栓塞是静脉输液中最严重的并发症之一，可能导致患者死亡。

2.护士在为患者进行肌肉注射时，进针角度应为90度。（）

答案：√

解析：肌肉注射时，进针角度一般为90度，以确保药物注入肌肉层。

解答题

1.请简述压疮的分期及各期的主要特点。

答案：

压疮分为四期：

1.I期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪色。

2.II期（炎性浸润期）：皮肤破损，表浅溃疡，基底红润，有渗出液。

3.III期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下脂肪，但未侵犯肌肉层，有渗出液和坏死组织。

4.IV期（坏死溃疡期）：全层皮肤及组织破坏，深达肌肉或骨骼，有渗出液和坏死组织，伴有感染。

解析：压疮的分期有助于护士评估病情并采取相应的护理措施。各期特点反映了压疮由浅入深的发展过程。

2.请描述护士在预防医院感染中的主要职责。

答案：

护士在预防医院感染中的主要职责包括：

1.严格执行无菌操作：确保各项操作符合无菌要求，防止交叉感染。

2.手卫生：勤洗手，使用消毒剂，保持手部清洁。

3.环境清洁与消毒：定期清洁和消毒病室及医疗器械。

4.隔离措施：对感染患者进行有效隔离，防止病原体传播。

5.监测与监测患者感染情况，及时报告异常。

6.健康教育：向患者及家属宣传预防感染的知识。

解析：护士是预防医院感染的关键人员，其职责涵盖了操作规范、个人卫生、环境管理、隔离措施、监测报告和健康教育等多个方面。