医疗核心制度培训课件.pptx

《医疗质量管理措施》

医疗质量安全关键制度培训;医疗质量管理措施;十八项关键制度;

巧记十八项医疗关键制度;术前要用抗生素吧，用什么抗生素（抗菌素分级管理制度）；

护士姐姐来打针（查对制度）；

送到手术室，麻醉师叫护士姐姐查对一下做什么手术（手术安全核查制度）；

楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊？（分级护理制度）；

化验室帅锅又打电话来了危急值啊！（危急值汇报制度）；

可惜这个病人呼吸、心跳停了，赶紧心肺复苏啊！肋骨骨折了（不良事件上报制度）；

遗憾的病人还是去世了（死亡病历讨论制度）；

这个时候天亮了，交班了（交接班制度）；

交完班还得写病历（病历书写规范和管理制度）；

看看病历与否保留了（信息安全管理制度）。;医疗质量安全关键制度要点;一、首诊负责制度;二、三级医师查房制度;三、会诊制度;四、分级护理制度;五、值班和交接班制度;3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊断有关的所有岗位和时间。

4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值人员不得私自离岗，休息时应当在指定的地点休息。

5.各级值班人员应当保证通讯畅通。

6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。

7.值班期间所有的诊断活动必须及时记入病历。

8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。;六、疑难病例讨论制度;七、急危重患者急救制度;八、术前讨论制度;九、死亡病例讨论制度;十、查对制度;十一、手术安全核查制度;

十二、手术分级管理制度;十三、新技术和新项目准入制度;十四、危急值汇报制度;3.出现危急值时，出具检查、检查成果汇报的部门报出前，应当双人查对并签字确认，夜间或紧急状况下可单人双次查对。对于需要立即反复检查、检查的项目，应当及时复检并查对。

4.外送的检查标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和有关机构协商危急值的告知方式，并建立可追溯的危急值汇报流程，保证临床科室或患方可??及时接受危急值。

5.临床科室任何接受到危急值信息的人员应当精确记录、复读、确认危急值成果，并立即告知有关医师。

6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，保证危急值信息汇报全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。;十五、病历管理制度;十六、抗菌药物分级管理制度;十七、临床用血审核制度;十八、信息安全管理制度;5.医疗机构应当建立患者诊断信息保护制度，使用患者诊断信息应当遵照合法、依规、合法、必要的原则，不得发售或私自向他人或其他机构提供患者诊断信息。

6.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊断信息使用权限和有关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊断信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不妥导致的不良后果由被授权人承担。

7.医疗机构应当不停提高患者诊断信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。定期开展患者诊断信息安全自查工作，建立患者诊断信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发生或者也许发生患者诊断信息泄露、毁损、丢失的状况时，应当立即采用补救措施，按照规定向有关部门汇报。;医患沟通制度、告知签字制度;侵权责任法司法解释：第九十八条【医务人员未尽告知义务导致损害】

医务人员在诊断活动对患者未尽告知义务导致患者的损害，包括未尽告知义务导致患者的人身损害和未尽告知义务未导致人身损害但导致患者知情同意权损害两种情形。

未尽告知义务，导致患者人身损害的，应当根据侵权责任法第十六条规定的人身损害赔偿原则进行赔偿。

未尽告知义务，导致患者知情同意权损害的，应当根据侵权责任法第二十二条有关精神损害赔偿的规定，承担赔偿责任。;

全国政协委员、中国工程院院士钟南山曾说过,在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是由于医患之间缺乏沟通引起的。

没有沟通,不会沟通,沟通不恰当都在不一样程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为,一名优秀的医生除了有责任感,具有对患者的关爱之心外,更重要的是学会与人沟通。伴随社会的发展，医患之间的沟通艺术日益引起人们的重视，沟通在医患关系中发挥着重要作用，它直接影响到疾病的诊断及治疗，影响患者身心健康的恢复，同步也关系到医务工作者的形象塑造。医生与患者是一对亲密的合作伙伴，他们共同面对的是疾病。医患之间不能良好沟通，就不能充足理解疾病；没有良好的沟通，亦无从建立信任；没有信任，一切矛盾由此产生。因此一名优秀的医生，除了医术高、责任心强之外，更重要的是学会与患者的沟通。;注意医患沟通的时间、医患沟通的内容、沟通方式及地点、医患沟通的措施、医患沟通的对象。

沟通技巧：

一种技巧：多听患者或家眷说几句、宣泄和倾诉，对患者的病情尽量