感染性疾病与感染免疫检测.pptVIP

生物学性状是机体感染或接种乙肝疫苗的标志02是一种保护性抗体位于病毒表面01如一过性HBsAg阳性，则抗-HBs可以为阴性03乙型肝炎表面抗体(HBsAb)0504020301抗-HBs阳性提示急性感染后的康复。在接受抗-HBs阳性血液的受血者中，可出现短暂性的抗-HBs阳性。HBV疫苗接种后，可出现抗-HBs阳性。抗-HBs与HBsAg同时阳性可见于暴发性肝炎或慢性活动性肝炎患者。HBsAg含量消失同时伴抗-HBs的出现，是目前临床上慢性乙型肝炎治疗的最终目标。临床意义乙型肝炎e抗原(HBeAg)生物学性状是乙肝传染性的标志HBeAg阳性可能性越大HBsAg效价越高检出率就越高HBeAg阳性标志着较强的感染和传染性乙型肝炎e抗体(HBeAb)生物学性状多出现于急性肝炎恢复期的病人中比抗-HBs转阳要早常在HBsAg即将消失或已经消失时检出存在于乙肝恢复期及痊愈的病人血清中也可出现于慢性肝炎肝硬化或无症状的HBsAg携带者可长期存在生物学性状是乙肝病毒存在的直接标志HBcAg与HBV复制呈正相关可反映HBV的活动性及复制程度有助于乙肝疗效和预后的判断乙型肝炎核心抗原(HBcAg)急性乙肝的诊断预后判断区分慢性活动性或非活动性肝炎暴发型乙型肝炎诊断 临床意义01早期HBV感染的特异性血清学标志02效价降低常提示预后较好03有助于区分慢性活动性或非活动性肝炎04暴发型乙型肝炎诊断 生物学性状乙型肝炎核心抗体(HBcAb-IgM)不是保护性抗体出现较早有流行病学调查意义生物学性状乙型肝炎核心抗体(HBcAb-IgG)HBV血清学标物临床意义血液传染性HBsAg抗HBs抗HBcHBeAg抗HBe+--+-潜伏期或者急性乙肝早期高+-++-急性或者慢性感染，以抗HBV-IgM鉴别（“大三阳”）高+-+-+乙肝后期或者慢性携带者（“小三阳”）低-++-+痊愈或者恢复期，有免疫力无-++--痊愈，有免疫力无--+--过去感染，但无法检出抗HBs；低水平慢性感染未知-+---疫苗接种或者很早以前曾感染过无不同血清标志物组合模式的临床意义仅在HBV-DNA阳性血清中检出01传播病毒的危险性明显高02生物学性状乙肝病毒前S1蛋白(pre-S1)生物学性状有一个高免疫性的抗原决定蔟具有多聚蛋白受体HBV的感染和复制有密切的关系作为HBV复制标志之一与HBV-DNA活动呈正相关乙肝病毒前S2蛋白(pre-S2)两对半和三对的检测方法检测方法两对半三对双抗夹心法前S1双抗夹心法表面抗原HBsAg双抗夹心法表面抗体HBsAb双抗夹心法e抗原HBeAg竟争法e抗体HBeAb竟争法核心抗体HBcAb丙型肝炎病毒感染丙肝病毒（heptatitisCVirus，HCV）是导致丙型肝炎的重要病原体抗HCV不是中和抗体，无保护性抗HCV是HCV感染的标志性物质HCV-IgM阳性可作为HCV活动性复制的血清学标志。HCV-IgM与慢性丙肝患者的急性发作有关。生物学性状免疫学检测（四）丁型肝炎病毒感染生物学性状HDV是一种缺陷病毒丁肝的临床表现一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态HDV是一种单股负链RNA病毒免疫学检测主要针对HDVAg、抗HDV总抗体、HDVIgG、HDVIgM戊型肝炎病毒感染实验室检查病毒分离免疫学检查分子生物学检测戊型肝炎病毒是一单股正链无包膜的RNA病毒12345抗原检测：可用免疫荧光法、免疫电镜直接检测组织内的HEVAg。用ELISA法检测分泌物如粪便或胆汁中的HEVAg。抗体检测：HEVIgM出现和消失均较早HEVIgM持续时间短是HEV急性感染的诊断指标免疫学诊断实验室检测生物学性状是一种新型的冠状病毒病毒是单链RNA病毒是一种人畜共患病原体目前已发现SARS病毒有6个变种免疫学检测分子生物学技术四、SARS免疫学诊断ELISA技术免疫荧光技术感染早期抗体可无法检出，急性期到恢复期的阳转或者是抗体效价的4倍增长，提示有近期感染。第四节先天性感染的免疫检测！流产、死胎、胎儿畸形等先天性感染指的是胎儿在母体内所受到的感染。包括：弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒单纯疱疹病毒等。第二十二章感染性疾病与感染免疫检测

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