急性呼吸衰竭病人的护理考试题及答案.docxVIP

急性呼吸衰竭病人的护理考试题及答案

选择题

1.急性呼吸衰竭的主要临床表现不包括以下哪项？

A.呼吸困难

B.紫绀

C.意识障碍

D.高血压

答案：D

解析：急性呼吸衰竭的主要临床表现包括呼吸困难、紫绀、意识障碍等，而高血压并不是其主要表现。

2.对于急性呼吸衰竭病人，以下哪项护理措施是错误的？

A.保持呼吸道通畅

B.给予高流量吸氧

C.密切监测生命体征

D.立即进行机械通气

答案：D

解析：机械通气应根据病人的具体情况和医生的建议进行，不是所有急性呼吸衰竭病人都需要立即进行机械通气。

填空题

1.急性呼吸衰竭的常见病因包括__________、__________和__________。

答案：肺部感染、气道阻塞、肺水肿

解析：急性呼吸衰竭的常见病因包括肺部感染、气道阻塞、肺水肿等，这些因素都会影响肺部的气体交换功能。

2.急性呼吸衰竭病人护理中，保持呼吸道通畅的措施包括__________、__________和__________。

答案：清除呼吸道分泌物、吸氧、体位引流

解析：保持呼吸道通畅是急性呼吸衰竭护理的关键，具体措施包括清除呼吸道分泌物、吸氧和体位引流等。

判断题

1.急性呼吸衰竭病人应给予低流量吸氧以避免氧中毒。

答案：×

解析：急性呼吸衰竭病人应根据血气分析结果给予适当流量的吸氧，低流量吸氧可能不足以改善缺氧状态。

2.急性呼吸衰竭病人应保持半卧位以利于呼吸。

答案：√

解析：半卧位可以减少膈肌上抬，增加肺容量，有利于呼吸。

解答题

1.简述急性呼吸衰竭病人的护理措施。

答案：

1.保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，必要时进行吸痰，保持气道湿化。

2.氧疗：根据血气分析结果给予适当流量的吸氧，密切监测氧饱和度。

3.监测生命体征：密切观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征变化。

4.体位护理：保持半卧位或端坐位，以利于呼吸。

5.心理护理：安慰病人，减轻其焦虑和恐惧情绪。

6.药物护理：按医嘱给予支气管扩张剂、抗生素等药物，并观察药物疗效和副作用。

7.营养支持：提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持。

8.预防并发症：预防肺部感染、压疮等并发症的发生。

解析：急性呼吸衰竭病人的护理措施需全面考虑，包括呼吸道管理、氧疗、生命体征监测、体位护理、心理护理、药物护理、营养支持和并发症预防等方面。

2.如何评估急性呼吸衰竭病人的氧疗效果？

答案：

1.观察紫绀改善情况：病人的紫绀是否减轻或消失。

2.监测血气分析结果：动脉血氧分压（PaO2）和氧饱和度（SaO2）是否在正常范围内。

3.评估呼吸困难程度：病人的呼吸困难是否有所缓解。

4.观察生命体征：心率、呼吸频率是否趋于平稳。

5.询问病人主观感受：病人是否感觉呼吸顺畅，精神状态是否改善。

解析：评估急性呼吸衰竭病人的氧疗效果需要综合考虑紫绀改善情况、血气分析结果、呼吸困难程度、生命体征变化和病人的主观感受等多方面因素。