狂犬病(中医药).pptVIP

与发病有关因素有：①咬伤部位及程度：如头、面、颈和手指、会阴部粘膜等末梢神经分布丰富部位，或严重咬伤(指上述部位多处咬伤、或组织撕裂，大量出血)，因潜伏期短易发病；如未做预防接种的头面部伤口深者发病率80%，伤口浅者30～40%；躯干及肢体浅表伤者的发病率为15%。第23页，共70页，星期日，2025年，2月5日与发病有关因素有：②伤口处理情况：按要求、及时严格处理伤口者的发病率低。③咬伤时情况：创口深而大者或被同一狂犬先咬伤者较后咬伤者的发病机会多。④有无及时全程注射狂犬疫苗：及时全程足量注射者，发病率低。⑤被咬者有免疫功能低下或免疫缺陷者。第24页，共70页，星期日，2025年，2月5日发病机制与病理解剖第25页，共70页，星期日，2025年，2月5日发病机制狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力，主要通过神经逆行性向中枢传播，一般不入血。Roux等从兔、豚鼠和犬的实验中发现了狂犬病的致病机理，如果在周围神经接种狂犬病毒后，将坐骨神经切断或烧灼，病毒就不能扩散到机体的其他组织和唾液腺了。第26页，共70页，星期日，2025年，2月5日发病机制狂犬病毒致病过程可分为三个阶段：①神经外小量增殖期：病毒先在局部伤口附近的横纹肌细胞内小量增殖，通过和神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合，侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神