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2025年执业医师资格考试押题卷6

1.男，45岁。乏力、纳差眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L，AST620U/L，TBil260μmol/L，DBil160umol/L，PTA85%。如查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗-HAVIgM、抗-HCVIgM、抗HEVIgM均（-），HBsAg、HBeAg及抗-HBc（+），HBVDNA5.1×10的6次方copies/ml。应诊断为（）。

A.HBsAg携带者。

B.急性乙型肝炎。

C.HBV携带者。

D.慢性乙型肝炎。

E.肝衰竭乙型（正确答案）。

2.男，25岁。右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血。正确的处理方法是（）。

A.简单包扎，消炎治疗。

B.直接缝合，包扎伤口。

C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定（正确答案）。

D.对重要血管损伤留待二期处理。

E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连。

3.老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿，尿钠54mmol/L，最可能的诊断是（）。

A.肾后性急性肾衰竭。

B.肾前性氮质血症。

C.急性肾小管坏死（正确答案）。

D.急进性肾炎。

E.急性间质性肾炎。

4.女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动，无压痛，最大者为2cmx2.5cm，胸骨压痛（＋），腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。化验：Hb78g/L，WBC18x10的9次方/L，分类可见原始和幼稚细胞，Plt25x10的9次方/L，Ret0.002。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性淋巴细胞白血病（正确答案）。

B.非霍奇金淋巴瘤。

C.急性粒细胞白血病。

D.霍奇金淋巴瘤。

E.系统性红斑狼疮。

5.在感染过程的5种结局中最不常见的表现是（）。

A.病原体被清除。

B.隐性感染。

C.显性感染（正确答案）。

D.病原携带状态。

E.潜伏性感染。

6.女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体：血压120/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿哕音心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为（）。

A.胺碘酮。

B.普罗帕酮。

C.美托洛尔。

D.地高辛。

E.呋塞米（正确答案）。

7.女，67岁。发现高血压病25年，慢性支气管炎病史10年。活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。查体：端坐位，BP190/110mmHg，R30次/分，P108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（）。

A.室性期前收缩。

B.心房颤动（正确答案）。

C.阵发性室性心动过速。

D.阵发性室上性心动过速。

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞。

8.属于骨折早期并发症的是（）。

A.创伤性关节炎。

B.缺血性骨坏死。

C.关节僵硬。

D.骨筋膜室综合征（正确答案）。

E.坠积性肺炎。

9.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。

A.乙琥胺。

B.苯妥英钠。

C.卡马西平。

D.丙戊酸钠（正确答案）。

E.苯巴比妥。

10.男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是（）。

A.有无花粉，尘埃过敏。

B.应用药物情况。

C.有无食用鱼，虾，蟹等。

D.发病前有无呼吸道感染。

E.皮肤紫癜有无瘙痒（正确答案）。

11.对糖尿病诊断首选（）。

A.24小时尿糖测定。

B.餐后2小时血糖测定（正确答案）。

C.糖化血红蛋白测定。

D.口服葡萄糖耐量试验。

E.胰岛素释放试验。

12.女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）。

A.尿酸化功能试验。

B.尿相差显微镜检。

C.肌酐清除率。

D.尿微量白蛋白（正确答案）。

E.24小时尿蛋白定量。

13.男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显颈4~5骨折脱位。首先采取的治疗措施是（）。

A.颈托制动。

B.颌枕带牵引。

C.