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医院感染监测制度
一、目的：
预防和控制医院感染，保证医疗安全
二、适用范围：
全院各科室、感染防控办
三、依据：
《医疗机构消毒技术规范》
四、内容：
（一）医院感染监测：
1.按照《医院感染监测规范》开展医院感染监测。以掌握医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等、为医院感染控制提供科学参考。
2.采用前瞻性监测方式开展全院综合性监测，每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长和感染防控委员会汇报和反馈。
3.开展多重耐药菌监测，结果分析反馈，指导临床合理应用抗菌药物。
4.对医院感染病原体分布及其抗菌药物的敏感性进行监测。
5.依据医院感染危险因素、发病率、部位
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