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糖尿病为何喜欢“扎堆”

徐新民赵非一

所谓传染病，是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。之所以会传染，关键是有各种病原体，病原体中大部分是病毒、细菌等微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。通常传染病可借由直接接触已感染之个体、感染者之体液及排泄物、感染者所污染到的物体，或通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直傳播（母婴传播）等多种渠道进行传染。

慢性病的全称是慢性非传染性疾病，糖尿病属于慢性非传染疾病。按理说，确定传染病需要有明确的病原体，我们称为“科赫法则”。

科赫法则包含4条：这种微生物必须能够在患病的生物体内（大量的）找到，而不能在未患病的个体内找到；这种微生物必须能够从患病的生物体内得到分离并且能够在体外条件下进行纯种培养；经过培养的微生物接种入健康生物个体后，会导致其出现同样的疾病症状；在上一条中受感染的实验个体内必须能够分离出同样的微生物。只有同时符合这4个条件的病原微生物才能被确定为某种传染病的病原。

而慢性病发病的原因复杂，很少是单一因素，更不是单一的病原体所致，虽然有些慢性病的确与病毒、细菌、真菌、线粒体、衣原体感染有一定相关性，但这些病原体与疾病的因果关系不明确，也并非唯一致病因素；这些病原体的传播途径往往比较多且多数不清楚，也没有非常明确的易感人群，很难认为它们具有传染性。综上可见，糖尿病没有疾病传染性，就是不传染的。

基因易感性是无法避免的，对于有2型糖尿病家族史的人群，就更加需要远离导致任何胰岛功能损伤的危险因素。其中最好的方法就是建立家族性良好的生活习惯，同时也得降低其他慢性代谢性疾病的可能性，从而最大限度地减少遗传易感性的作用。

糖尿病预防和膳食治疗的首要原则就是合理控制总能量，减少饱和脂肪的摄入，增加纤维素，等等。不少糖尿病患者体重超重或肥胖，运动前要进行必要的评估，运动应考虑自身的情况，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重的慢性并发症的患者应避免剧烈运动。推荐除此之外的糖尿病患者，参与一些力所能及的中等强度的体育运动，如快走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球、高尔夫球等，每周最好进行2～3次，总时长应该在150分钟左右。除了有氧运动，还应该注意锻炼肌肉力量和耐力。