儿童口腔病学第一讲.ppt

儿童口腔医学

主讲:王燕虹;第一讲复习题

一、掌握牙列的临床分期和熟悉Hellman咬合发

育阶段的分期。

二、熟悉乳恒牙萌出顺序及平均萌出时间

三、什么叫灵长间隙、发育间隙、剩余间隙？

四、掌握第二乳磨牙末端平面的三种情况;第一章概论;

1、名命：以儿童为对象的口腔医学

2、范畴：

?口腔范围内之牙、牙列、牙合、颌、软

组织等的形态和功能，诊断、治疗和预

防其口腔疾病及畸形。

?年龄的划分：一般15岁左右，16岁以下。

?涉及学科：口内、口外、修复、正畸、

预防。

3、儿童各阶段治疗有变化。;

?北欧：历史最早，多以学校牙科为起步开展起

来的〔1883、1951〕。

?美国：不仅由学校牙科而来，还与福利慈善事

业的兴起有关〔1918〕。

?日本：起步迟于欧美，是从口腔内科别离独立

出来，并开展起来的〔1927、56、63〕。

?中国：20世纪40年代开始，主要从口腔内科

别离独立出来的〔1958、87、98、教材

00、03、08〕。;;第二章生长发育;第一节生长发育分期及各期特点;;;4、婴儿期：6个月左右乳牙开始萌出，是恒牙

的钙化期。不良因素可导致乳牙萌出

缓慢，恒牙釉质发育不良。

5、幼儿期：2—3岁时乳牙全部出齐，钙化不

够易龋坏，防止猖獗龋、乳牙外伤。

6、学龄期：六龄齿萌出，乳牙从前至后逐渐替

换到12岁，第二恒磨牙萌出。

7、青春期：青春前期——体形快速生长期。

性征发育期——第二性征出现，到

性发育成熟。

青春后期——性成熟到体形发育停

止，出现第二次快速

生长，智齿开始萌出。;

〔一〕牙列分期

根据牙齿的萌出状态将牙列分期：

1、无牙期：出生后6—8个月，乳牙未萌

2、乳牙列形成期：6—8个月至3岁，20个乳牙

全萌出

3、乳牙列期：3—6岁，乳牙列完成至第一恒磨

牙萌出〔六龄齿〕

4、混合牙列期：6—12岁左右，乳恒牙替换时期

5、恒牙列期：12岁以后

;〔二〕儿童时期的3个牙列阶段

儿童时期的3个牙列阶段及特点;A

I

C;;一、颅面骨骼的生长

二、牙齿的发育

三、牙列与咬合的生长发育;

〔一〕颅骨

1、出生时颅骨比面骨大许多倍〔约8：1〕。出生后，颅骨生长仍很快。到6岁时，脑颅生长已到达成人的90%，以后生长速率渐缓，10岁以后生成变化甚少。

2、颅骨的生长：出生时颅骨增长是靠颅骨缝增长。到1—1、5岁时完全闭合，闭合后，其体积增大是靠骨的外表增生。

3、颅骨的生长曲线与神经系统生长曲线相一致。;器官生长发育曲线图〔Scammon〕;;;;Nula

将X线

片上的

恒牙钙

化过程

分成十

个阶段;〔二〕牙齿萌出顺序;〔三〕牙齿萌出的变异

1、萌出时间的变异：受以下因素的影响

①遗传因素②环境因素

从两表可见：

①乳牙早萌3—10个月，迟萌5—10个月。

②恒牙早