2025年手术室医院感染预防外科手术切口的分类 .pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

手术室医院感染预防外科手术切口的分类

一、外科手术切口的分类

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为：

清洁切口

清洁——污染切口

污染切口

感染切口

二、外科手术部位感染的定义

外科手术无植入物在30天内，有植入物者一年内发生的感染。

外科手术部位感染分为：

切口浅部组织感染

切口深部组织感染

器官／腔隙感染

三、手术部位感染的危险因素

1、患者方面的主要因素：

年龄

营养状态

免疫功能

健康状况

基础疾病

意识状况

2、手术方面的主要因素：

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

术前住院时间

备皮方式及时间

手术部位皮肤消毒

手术室环境

手术器械的灭菌

手术过程的无菌操作

手术技术

手术持续的时间

预防性抗菌药物使用情况等

四、手术室管理存在的问题：

1、区域划分不明确、布局流程欠合理：

2、规章制度没能及时修订和完善：

3、《医院隔离技术规范》为落实：

4、《医务人员手卫生规范》不到位：

5、一次性物品的管理不规范：

6、环境清洁、消毒和监测不合格：

7、医疗废物管理有隐患：

8、无菌技术操作待加强：

9、器械清洁、消毒、灭菌不规范：

10、职业暴露意识薄弱、防护用品不足：

11、洁净手术部管理误区多：

五、对策：

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

（一）手术室的布局流程：

医院手术部管理规范（试行）

第七条、手术室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做

到布局合理、分区明确标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开

的原则。

手术室应设有工作人员出入通道，患者出入通道，物流做到洁污分开，

流向合理。

手术室的布局流程

1、布局：

（1）、通道：医务人员通道

患者通道

隔离转移（污物通道）

（2）、区域：限制区

半限制区

非限制区

2、流程：人流、物流符合洁污分开的原则。

（二）手术室环境的管理：

1、空气质量控制：

（1）、一般手术室：动态空气消毒机。

（2）、洁净手术室。

2、物体表面：

（1）、及时清洁

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

（2）、必要时消毒

（三）、手术室器械的清洗、消毒与灭菌

手术室器械的清洁、消毒与灭菌：严格执行卫生部《消毒供应中心清

洁消毒及灭菌技术操作规范》等强制性规范。内镜清洁、消毒与灭菌：

严格执行卫生部《内镜清洁消毒技术操作规范》。

（四）、外科手术部位感染预防要点：

1、医院手术室管理规范第二十六条：手术时应当与临床科室等有关