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问答环节**********************《糖尿病的诊疗》糖尿病是一种常见的慢性疾病,影响着全球数百万人的健康和生活质量。什么是糖尿病?糖尿病是一种代谢性疾病,其特征是血糖升高。血糖升高是因为胰岛素分泌不足或胰岛素作用受损。糖尿病的危害视力下降导致视网膜病变,甚至失明肾脏损害导致肾病,甚至尿毒症神经损伤导致神经病变,引起肢体麻木、疼痛心血管疾病导致冠心病、中风风险增加糖尿病的分类1型糖尿病胰岛素分泌不足,需终身注射胰岛素2型糖尿病胰岛素抵抗,胰岛素分泌不足,可通过生活方式干预和药物治疗妊娠糖尿病妊娠期间出现血糖升高,通常在产后消失2型糖尿病的诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L随机血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白的检查意义反映平均血糖水平过去2-3个月血糖控制情况监测治疗效果评估治疗方案是否有效并发症筛查的必要性早期发现早期干预,减轻并发症延缓病情发展改善患者生活质量并发症的类型眼部视网膜病变肾脏肾病神经神经病变心血管冠心病、中风糖尿病视网膜病变微血管病变导致视网膜出血、渗液、增殖视力下降甚至失明糖尿病肾病1微量白蛋白尿2蛋白尿3肾功能衰竭糖尿病神经病变感觉异常肢体麻木、疼痛运动障碍肌肉无力、萎缩自主神经功能障碍心率失常、消化功能紊乱冠心病和中风1动脉粥样硬化血管壁斑块形成2血管狭窄血流受阻3心肌梗死心肌缺血坏死4脑卒中脑组织缺血坏死治疗目标1血糖控制将血糖控制在正常范围2预防并发症延缓或阻止并发症发生3改善生活质量提高患者生活质量生活方式干预1饮食低糖、低脂、高纤维2运动每周至少150分钟中等强度运动3体重管理保持健康的体重口服降糖药物二甲双胍最常用的口服降糖药,可改善胰岛素敏感性磺酰脲类刺激胰岛素分泌,降低血糖噻唑烷二酮类改善胰岛素敏感性,降低血糖胰岛素治疗1型糖尿病必须终身注射胰岛素2型糖尿病当口服药物不能有效控制血糖时,需要使用胰岛素胰岛素的种类和使用方法速效胰岛素餐前注射,快速降低血糖中效胰岛素每日一次,维持血糖稳定长效胰岛素每周一次,长时间控制血糖胰岛素误用和过量的风险低血糖头晕、乏力、出汗、心慌酮症酸中毒呼吸急促、口渴、呕吐低血糖的预防和处理预防按时进餐,避免漏餐,随身携带糖果处理及时服用糖果或饮用含糖饮料定期筛查和随访的重要性早期发现并发症及时干预,预防并发症发展监测治疗效果调整治疗方案,优化血糖控制糖尿病的预防饮食治疗的原则控制总热量根据自身情况制定合理膳食控制碳水化合物摄入选择低升糖指数的食物增加膳食纤维促进消化,降低血糖运动干预的作用降低血糖提高胰岛素敏感性控制体重降低肥胖风险改善心血管功能降低心血管疾病风险心理健康管理情绪管理学习调节情绪,保持乐观的心态自我管理积极参与治疗,主动学习糖尿病知识家庭支持的作用理解与支持为患者提供情感支持和帮助共同管理参与患者的治疗和管理糖尿病的最新研究进展新型降糖药物GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂胰岛素泵精准控制血糖人工智能辅助糖尿病管理中药治疗的研究进展降血糖一些中药成分具有降血糖作用改善胰岛素敏感性提高胰岛素的利用率综合治疗策略1生活方式干预2口服降糖药物3胰岛素治疗4中药治疗远期管理目标控制血糖预防并发症发生保持健康生活提高生活质量,延长寿命总结与展望糖尿病是可以管理的通过积极治疗和管理,患者可以拥有健康的生活未来展望随着科技进步,将有更多新药和新技术帮助患者更好地管理糖尿病*******************************
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