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检验统计量*一、多个样本率的比较案例7-4135例尿路感染患者随机分为3组,每组45例,甲乙丙三种方法。问甲乙丙三种方法阴性转化率有无差别。三种疗法对尿路感染的治疗效果疗法阴性人数阳性人数合计阴转率%甲40144468.2乙9364520.0丙32124472.7合计716213353.4假设检验步骤:表7-2两组降低颅内压有效率的比较实际频数理论频数理论频数由下式求得:式中,TRC为第R行C列的理论频数nR为相应的行合计nC为相应的列合计理论频数是根据检验假设,且用合并率来估计而定的。无效假设是试验组与对照组降低颅内压的总体有效率相等,均等于合计的有效率87%。那么理论上,试验组的104例颅内压增高症患者中有效者应为104(174/200)=90.48,无效者为104(26/200)=13.52;同理,对照组的96例颅内压增高症患者中有效者应为96(174/200)=83.52,无效者为96(26/200)=12.48。若检验假设H0:π1=π2成立,四个格子的实际频数A与理论频数T相差不应该很大,即统计量不应该很大。如果上述统计量值很大,从而怀疑H0的正确性,继而拒绝H0,接受其对立假设H1,即π1≠π2。这个统计量就称为卡方统计量。反映实际频数与理论频数的吻合程度可用统计量来表示卡方分布:若k个随机变量,z1,z2,…zk,相互独立且服从标准正态分布,则随机变量x=z12+z22+…+zK2被称为服从自由度为k的卡方分布,记作:可通过检验的基本公式来理解。式中,A为实际频数(actualfrequency),T为理论频数(theoreticalfrequency)。值的大小还取决于个数的多少(严格地说是自由度ν的大小)。自由度ν愈大,值也会愈大;所以只有考虑了自由度ν的影响,值才能正确地反映实际频数A和理论频数T的吻合程度。检验的自由度取决于可以自由取值的格子数目,而不是样本含量n。四格表资料只有两行两列,ν=1,即在周边合计数固定的情况下,4个基本数据当中只有一个可以自由取值。分布图形?2值、P值和统计结论?2值P值统计结论?2??20.05,??0.05不拒绝H0,差异无统计学意义?2??20.05,??0.05拒绝H0,接受H1,差异有统计学意义建立检验假设,确定检验水平。H0:π1=π2即试验组与对照组降低颅内压的总体有效率相等H1:π1≠π2即试验组与对照组降低颅内压的总体有效率不相等α=0.05。2.假设检验步骤(2)求检验统计量值3.四格表资料检验的专用公式,卡方检验;,卡方校正检验;,Fisher确切概率法。连续性校正仅用于的四格表资料,当时,一般不作校正。0102四格表资料检验方法选择条件:4.四格表资料检验的校正公式例7-2某医师欲比较胞磷胆碱与神经节苷酯治疗脑血管疾病的疗效,将78例脑血管疾病患者随机分为两组,结果见表7-2。问两种药物治疗脑血管疾病的有效率是否相等?表7-2两种药物治疗脑血管疾病有效率的比较本例,故用四格表资料检验的校正公式,查界值表得P0.05。按检验水准不拒绝,尚不能认为两种药物治疗脑血管疾病的有效率不等。本资料若不校正时,结论与之相反。配对四格表资料的检验与计量资料推断两总体均数是否有差别有成组设计和配对设计一样,计数资料推断两个总体率(构成比)是否有差别也有成组设计和配对设计,即四格表资料和配对四格表资料。例7-3比较甲乙两种方法诊断肝癌的差别,共273例肝癌患者。问两种方法肝癌检出率有无差别?甲乙两种方法273肝癌诊断结果上述配对设计实验中,就每个对子而言,两种处理的结果不外乎有四种可能:阴性数(b);乳胶凝集法为阳性,免疫荧光法为两种检测方法皆为阳性数(a);两种检测方法皆为阴性数(d);免疫荧光法为阳性,乳胶凝集法为阴性数(c)。检验统计量:基本公式(b+c40)校正公式(b+c或=40)建立检验假设本例检验步骤如下:*H0:总体B=C,即两种方法肝癌检出率相同H1:总体B≠C,即两种方法肝癌检出率不等α=0.05计算?2值本例b=17,c=66,b+c40确定P值及推断结论P0.05,在α=0.05的水准上,拒绝H0,接收H1,差
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