止血、包扎、固定.ppt

包扎包扎的目的的保护伤口、减少污染、帮助止血常用的材料是绷带、三角巾，代用品有手帕、毛巾、被单、衣裤等清洁柔软物品要求包好后固定良好、松紧适度常用有绷带包扎法、三角巾包扎法很多时候包扎与止血是同步进行的第23页，共53页，星期日，2025年，2月5日绷带包扎法环形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法“8”字形包扎法：主要用于肩、腕、膝、踝等部位帽式包扎法第24页，共53页，星期日，2025年，2月5日绷带包扎的注意事项包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员的痛苦包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时应露出手指或足趾，以便观察血循环（了解包扎的松紧度，以便及时调整）绷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用胶布或别针固定，如需打结固定，打结处应避开伤口第25页，共53页，星期日，2025年，2月5日螺旋反折包扎法第26页，共53页，星期日，2025年，2月5日第27页，共53页，星期日，2025年，2月5日注意：下颌部绷带要缠绕在下颌骨上，不能缠绕住咽喉部以免影响呼吸帽式包扎法第28页，共53页，星期日，2025年，2月5日三角巾包扎法三角巾的规格：是等腰三角形而非直角三角形。两腰长90cm，底边长135cm，材质棉或丝棉主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定夹板等三角巾制作方便，包扎时操作简捷，且能适合各个部位，但不便于加压，也不够牢固第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日三角巾包扎的主要方式头部帽式包扎第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日头部风帽式包扎法第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日面具式包扎法第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日胸背部包扎第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日上肢包扎第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日颈部包扎第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日手部包扎法第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日关于止血、包扎、固定第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日出血原因外因：各种创伤内因：各种致凝血机制障碍的内科疾病，如：血友病、血小板减少、白血病、肝硬化晚期等；血管畸形；消化道溃疡；感染等。第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日出血量对人体的影响成人全身血容量约4000～5000ml,约占体重的8%失血量＜500ml：可无明显症状（当然与出血速度有关）出血量＞800ml：出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷，呼吸急促，脉搏快而微弱等出血量＞1500ml：大脑供血不足，视物模糊，口渴、头晕，神志不清或焦躁不安等，重者可昏迷。第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日出血类型根据是否开放外出血：体表可见，皮肤完整性破坏，血液经皮肤损伤处流出体外内出血：体表不可见，皮肤完整，血液由血管破裂口流入组织间隙、脏器或体腔内第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日根据损伤血管类型动脉出血：出血快而量多，不易凝固，从伤口喷出，与心脏搏动同步，血液呈鲜红色。静脉出血：出血呈溢出或涌出状，血液暗红。毛细血管出血：出血很慢，呈水珠状亦即“渗血”。第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日内出血的救治原则主要针对严重创伤病人时间就是生命：1.将患者转移到安全区域；2.紧急救命处理，遵循ABC法则，保持呼吸道通畅，呼吸和循环功能维持；3.快速转运。黄金时间：从创伤到在手术室内给予病人确定性处理的时间，一般来说是1小时。内出血不是本次讲的范围，有机会再讲第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日外出血的止血方法加压包扎止血法指压止血法加垫屈肢止血法止血带止血法钳夹止血法第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日加压包扎止血法加压包扎止血是最常用，收效最快的控制四肢、头面、颈部出血的方法。方法：用消毒纱布或清洁布片敷盖于伤口上然后用三角巾或绷带加压包扎（逐渐加压），压力以能止住血而不影响伤肢的血液循环为合适。特殊部位的大出血只宜用手指直接加压止血，如腋窝部位的大出血（有臂丛神经损伤的可能）。第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日指压止血法适用于相对表浅的中小动脉出血的止血用手指将出血部位近心端的相关动脉压向深部的骨骼，通过不断加压以达到止血的目的可指压的动脉：颞浅动脉、枕动