原创力文档- 1、本文档共3页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
骨一科2024年医疗质量与安全管理指标
一、医疗相关指标
序号
指标名称
目标值
监测频率
目标值依据
1
临床路径管理
完成人数/出院人数
＞50%
每月
2018-2020改善医疗服务行动计划
临床路径病种数
≥14种
每月
医院
2
下转患者人次比例
＞2%
每月
医院
3
住院超三十天患者病情分析及上报率
100%
每月
医院
4
死亡病例讨论分析率
100%
每月
医院
5
发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故
无
每月
《2022版三级医院评审标准**省实施细则》
6
重大医疗过失行为和医疗事故报告率
100%
每月
7
完成政府指令性任务
100%
每月
8
7日回收率
100%
每月
医院
9
催补率
≤20%
每月
医院
10
院内会诊制度执行规范率
≥98%
每月
医院
11
危急值处理及时率
100%
每月
医院
12
单病种上报率
100%
每月
医院
13
手术安全核查率
100%
每月
医院
14
手术风险评估率
100%
每月
医院
15
手术标识正确率
100%
每月
医院
16
急诊手术患者评估率
100%
每月
医院
17
急诊手术非计划再次手术率
0
每月
医院
18
耗占比
＜49%
每月
医院
19
设备运行完好率
≥95%
每月
医院
20
急救类、生命支持类医疗设备完好率
100%
每月
《2022版三级医院评审标准**省实施细则》
21
抗菌药物使用强度(DDDs）
≤35DDDs
每月
《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》（2015版）
22
住院抗菌药物使用率
≤60%
每月
23
门诊抗菌药物使用率
≤20%
每月
24
急诊抗菌药物使用率
≤40%
每月
25
I类切口预防使用抗菌药物比例
≤60%
每月
医院
26
I类切口围手术期预防用药品种选择合理率
100%
每月
医院
27
基本药物使用金额占比
≥41%
每月
医院
28
药占比
≤24%
每月
医院
29
Ⅰ类切口手术部位感染率
≤0.5%
每月
医院感染管理医疗质量控制指标（2015年版）
30
抗菌药物治疗前病原学送检率
≥75%
每月
31
医院感染病例漏报率
≤10%
每月
32
导尿管相关泌尿系统感染发病率
＜4‰
每月
33
手卫生依从率
妇科≥60%产科≥75%
每月
依据《清洁的手，呵护健康（2015.2018）》专项工作指导方案
34
手卫生正确率
妇科≥75%产科≥90%
每月
二、护理相关指标
三、2024年优先改进质量监测指标
序号
指标名称
目标值
监测频率
目标值依据
1
耗占比
＜49%
每月
医院
文档评论（0）