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儿童青少年恶性淋巴瘤治疗进展.ppt

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儿童青少年恶性淋巴瘤

治疗进展;儿童青少年恶性淋巴瘤治疗进展;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;法国儿童肿瘤协会1990-1996年对202例18岁以下

早期HD(ⅠA-ⅡB)

VBVP×4(VLB,VP16,BLM.Prednison)

171例肿瘤缩小≥70%20Gy放疗

27例肿瘤缩小≤70%OPPA×2(VCR、ADR、PCZ、

Prednison)

10例肿瘤缩小≥70%9例肿瘤缩小≤70%

20Gy放疗OPPA×1

3例肿瘤缩小≥70%6例肿瘤缩小≤70%

20Gy放疗40Gy放疗

;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童青少年恶性淋巴瘤;儿童淋巴瘤StJude分期

分期肿瘤侵犯范围

Ⅰ期淋巴结外单一肿瘤或病变只累及一个淋巴结区域,

无纵隔或腹部病变

Ⅱ期淋巴结外单一肿瘤伴区域淋巴结侵犯,病变累及膈

肌同侧两个或以上淋巴结区域,膈肌同侧两个单一

的结外肿瘤,伴有或不伴有区域淋巴结侵犯

原发于胃肠道(通常在回盲部)伴有或不伴有肠系

膜淋巴结侵犯

Ⅲ期膈肌双侧各有一处结外侵犯,膈肌上下两个或以

上淋巴结侵犯原发瘤位于胸腔内(纵隔、胸膜、胸

腺),

广泛的原发腹内病变所有位于脊髓旁或硬膜旁病变

Ⅳ期上述的任何病变伴有中枢神经系统或骨髓侵犯

;儿童青少年恶性淋巴瘤;弥漫性小无裂细胞性淋巴瘤;弥漫性小无裂细胞性淋巴瘤;弥漫性小无裂细胞性淋巴瘤;弥漫性小无裂细胞性淋巴瘤;表1美国NCI小无裂NHL治疗方案

药物剂量及用法CODOX-M

CTX800mg/m2ivd1

CTX200mg/m2ivd2-d5

VCR1.5mg/m2ivd1,d8,d15

DNR40mg/m2ivd1

MTX6.7g/m2iv24h,

36hCF解救,d10

MTX12mgITd15

Ara-C70mgITd1,d3

;表1美国NCI小无裂NHL治疗方案;美国NCI小无???NHL治疗方案;德国小无裂NHL治疗方案;BFM-B方案

药物剂量日期

前期VprednisonPO/IV30mg/m2d1-5

CTXIV1h200mg/m2d1-5

MTX(12mg)+Ara-C(30mg)+Prednisolone(10mg)(鞘注)d1

疗程ADexPO/IV10mg/m2d1-5

IFO1hIV800mg/m2d1-5

MTX24hIV#500mg/m2d1

Ara-C1hIV150mg/m2q12hd4,d5

VP161hIV100mg/m2d4,d5

MTX(12mg)+Ara-C(30mg)+Prednisolone(10mg)(鞘注)d1

;BFM-B方案

疗程BDexPO/IV10mg/m2d1-5

CTX1hIV200mg/m2d1-5

MTX24hIV500mg/m2d1

ADR1hIV25mg/m2

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