2024年《妇科》培训结业理论考试题库2001-2500.docxVIP

2024年《妇产科》住院医师规范化培训结业理论考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题＋冲刺试卷】

2001．[A1/A2型题]出生1分钟的新生儿。心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白，Apgar评分为（）。

A．1分

B．2分

C．3分

D．4分

E．5分

答案：B

解析：Apgar评分细则：①皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。此婴儿为0分。②心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。此婴儿为1分。③呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。此婴儿为0分。④肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。此婴儿为1分。⑤反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。此婴儿为0分。结合新生儿临床症状及体征，考虑评分为2分。

2002．[A1/A2型题]从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过（）。

A．15分钟

B．20分钟

C．30分钟

D．45分钟

E．60分钟

答案：C

解析：第三产程为胎盘娩出期，即从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，不超过30分钟。

2003．[A1/A2型题]关于女性骨盆平面特征的描述，恰当的是（）。

A．中骨盆平面呈纵椭圆形

B．出口平面在同一平面上

C．入口平面呈纵椭圆形

D．出口平面近似圆形

E．中骨盆平面后方为尾骨尖

答案：A

解析：BD两项，骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成。C项，骨盆入口平面即真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。E项，中骨盆平面前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端。

2004．[A1/A2型题]枕先露分娩时，胎头俯屈后以哪条径线通过产道？（）

A．双顶径

B．枕颏径

C．枕下前囟径

D．双颞径

E．枕额径

答案：C

解析：俯屈后胎儿下颏更加接近胸部，使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，有利于胎头继续下降。

2005．[A1/A2型题]胎头吸引术牵引时间最长不超过（）。

A．5分钟

B．10分钟

C．15分钟

D．20分钟

E．30分钟

答案：D

解析：胎头吸引术牵引时间不宜过长，一般20分钟内结束分娩。

2006．[A1/A2型题]第一产程每次子宫收缩时，平均动脉压增加（）。

A．5%

B．10%

C．20%

D．30%

E．40%

答案：B

解析：第一产程每次宫缩时，增加了周围血循环的阻力和回心血量，临产后，每次宫缩约有250～500ml血液自宫壁进入中心循环，使心排出量增加约24%，平均动脉压增高约10%，致左心室负荷进一步加重。

2007．[A1/A2型题]枕先露分娩时，胎头经内旋转后，矢状缝与（）一致。

A．中骨盆前后径

B．中骨盆及出口平面前后径

C．坐骨棘间径

D．真结合径

E．坐骨结节间径

答案：B

解析：当胎头下降至骨盆底遇到阻力时，胎头为适应前后径长、横径短的特点，枕部向母体中线方向旋转45°达耻骨联合后方，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。

2008．[A1/A2型题]分娩期子宫收缩时，约有多少血液被挤入周围循环？（）

A．50～100ml

B．100～150ml

C．150～300ml

D．250～500ml

E．700mL

答案：D

解析：分娩期为心脏负担最重的时期。子宫收缩使孕妇动脉压与子宫内压之间压力差减小，且每次宫缩时有250～500ml液体被挤入体循环，增加了全身血容量；每次宫缩时心排血量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。

2009．[A1/A2型题]26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当？（）

A．潜伏期延长

B．胎膜早破

C．正常活跃期

D．正常潜伏期

E．滞产

答案：C

解析：活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4～5cm即进入活跃期，最迟至6cm才进入活跃期，直至宫口开全（10cm）。活跃期平均约需4小时。结合临床症状及体征，考虑产妇为正常活跃期。

2010．[A1/A2型题]足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是（）。

A．继续胎儿监护

B．抑制宫缩

C．左侧卧位

D．剖宫产

E．扩宫颈，加速产程

答案：D

解析：患者足月临产，进入活跃期后胎心监护出现频繁晚期减速，羊水