2024年《妇科》培训结业理论考试题库1501-2000.docxVIP

2024年《妇产科》住院医师规范化培训结业理论考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题＋冲刺试卷】

1501．[A1/A2型题]输卵管卵巢囊肿不恰当的是（）。

A．输卵管伞端与卵巢粘连贯通

B．妇科检查扪及附件区有囊性肿块

C．输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成

D．年龄大可行子宫及双附件切除术

E．慢性盆腔炎的轻型

答案：E

解析：输卵管卵巢囊肿为炎性积液，常有盆腔炎性疾病病史。两侧附件区有不规则条形囊性包块，边界较清，活动受限。若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，不属于慢性盆腔炎。

1502．[A1/A2型题]容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（）。

A．皮样囊肿

B．浆液性囊腺瘤

C．纤维瘤

D．黏液性囊腺瘤

E．卵泡膜细胞瘤

答案：C

解析：纤维瘤占卵巢肿瘤2%～5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，实性、坚硬，表面光滑或结节状，切面灰白色。镜下见由梭形瘤细胞组成，排列呈编织状。纤维瘤伴有腹腔积液和（或）胸腔积液者，称为梅格斯综合征，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。

1503．[A1/A2型题]下列不是卵巢良性肿瘤的特征的是（）。

A．肿瘤囊性、活动好

B．肿瘤单侧多见

C．病程长、肿瘤生长缓慢

D．常伴有腹水

E．B超见液性暗区、边缘清晰可见

答案：D

解析：卵巢良性肿瘤较小时多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤增大时，感腹胀或腹部扪及肿块。肿瘤长大占满盆、腹腔时，可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状，常不伴腹水。检查见腹部膨隆，叩诊实音，无移动性浊音。双合诊和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，多为囊性，表面光滑，活动，与子宫无粘连。恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。

1504．[A1/A2型题]卵巢库肯勃瘤原发部位是（）。

A．胃肠道

B．宫颈

C．乳腺

D．输卵管

E．子宫

答案：A

解析：卵巢库肯勃瘤最常见的原发部位是胃和结肠。确切的转移途径尚不明确，目前较认可的有以下几种：①血行转移。②淋巴转移。③种植转移。

1505．[A1/A2型题]卵巢肿瘤最常见的组织学类型是（）。

A．体腔上皮来源肿瘤

B．卵巢性索间质肿瘤

C．生殖细胞肿瘤

D．非卵巢特异性软组织肿瘤

E．转移性肿瘤

答案：A

解析：卵巢肿瘤组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官，不同类型的组织学结构和生物学行为，均存在很大差异。体腔上皮源性肿瘤是最常见的组织学类型，约占50%～70%。可分为浆液性、黏液性、子宫内膜样、透明细胞、移行细胞（Brenner瘤）和浆黏液性肿瘤5类。

1506．[A1/A2型题]女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）。

A．浆液性囊腺瘤

B．黏液性囊腺瘤

C．皮样囊肿

D．卵泡膜细胞瘤

E．透明细胞癌

答案：B

解析：绝经后阴道少量出血，腹膨隆，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性，结合临床症状、体征及B超检查，考虑黏液性囊腺瘤可能性大。

1507．[A1/A2型题]对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的？（）

A．青春期前发生率占60%～90%

B．包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等

C．占卵巢肿瘤的20%～40%

D．成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女

E．成熟畸胎瘤以20～60岁者居多

答案：B

解析：A项，卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，好发于青少年及儿童，青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60%～90%。B项，卵巢生殖细胞肿瘤包括无性细胞瘤、畸胎瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤等，卵泡膜细胞瘤是病发在卵巢性索间质细胞的，发病率较低的肿瘤，不属于卵巢生殖细胞肿瘤。C项，占卵巢肿瘤的20%～40%，发病率仅次于上皮性肿瘤。D项，成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，恶变机会随年龄增长而增加，多发生于绝经后妇女。E项，成熟畸胎瘤好发于生育年龄，以20～60岁者居多。

1508．[A1/A2型题]好发于儿童的卵巢肿瘤是（）。

A．无性细胞瘤

B．内胚窦瘤

C．畸胎瘤

D．颗粒细胞瘤

E．勃勒纳瘤

答案：B

解析：内胚窦瘤，又名卵黄囊瘤，为卵巢恶性肿瘤，常见于儿童及年轻妇女。多为单侧，较大，圆形或卵圆形。切面部分囊性，组织质脆，多有出血坏死区，呈灰红或灰黄色，易破裂。镜下见疏松网状和内皮窦样结构。瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形，分泌甲胎蛋白（AFP），故患者血清AFP升高，是诊断及病情监测的肿瘤标志物