2024年《妇科》培训结业理论考试题库1001-1500.docxVIP

2024年《妇产科》住院医师规范化培训结业理论考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题＋冲刺试卷】

1001．[A1/A2型题]女，25岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫阴道炎。下列处理不恰当的是（）。

A．初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服

B．4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

C．患者的丈夫也应检查和治疗

D．局部和全身用抗滴虫药物治疗

E．连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈.

答案：B

解析：治疗滴虫性阴道炎需全身用药，并避免阴道冲洗。主要治疗药物为硝基咪唑类药物（如甲硝唑）。

1002．[A1/A2型题]细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确？（）

A．阴道分泌物均质、稀薄

B．阴道pH值＞4.5

C．线索细胞阳性

D．阴道黏膜炎症改变显著

E．加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味

答案：D

解析：下列4项中具备3项，即可诊断为细菌性阴道病，多数认为线索细胞阳性为必备条件：①线索细胞阳性；②匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；③阴道分泌物pH＞4.5；④胺试验阳性即取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味。

1003．[A1/A2型题]不属于滴虫阴道炎临床表现的项目是（）。

A．污秽、泡沫状白带

B．外阴部瘙痒

C．经期之后自觉症状加重

D．阴道黏膜有散在红色斑点

E．小阴唇内侧附着白色膜状物

答案：E

解析：ABCD四项，滴虫阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等，经期之后自觉症状加重，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味，检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。E项，小阴唇内侧附着白色膜状物见于霉菌性阴道炎。

1004．[A1/A2型题]关于老年性阴道炎，正确的是（）。

A．常见于围绝经期的妇女

B．阴道壁常有较深溃疡

C．窥器见阴道黏膜大片出血斑

D．口服尼尔雌醇有效

E．局部用药前应先用碱性液体洗涤

答案：D

解析：A项，老年性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后的妇女。B项，老年性阴道炎阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡。C项，老年性阴道炎检查时见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄，无大片出血斑。D项，治疗原则为补充雌激素，因此口服尼尔雌醇有效。E项，局部用药时，对阴道局部干涩明显者，可应用润滑剂，而用碱性液体洗涤会破坏阴道内的酸碱平衡。

1005．[A1/A2型题]霉菌性阴道炎做阴道涂片时取材部位正确的是（）。

A．宫颈阴道部

B．阴道侧壁上1/3

C．阴道任何部位

D．阴道前庭

E．阴道侧壁下1/3

答案：B

解析：阴道涂片取材的正确部位为阴道侧壁上1/3，应轻轻刮取黏液及细胞作涂片，避免将深层细胞混入而影响诊断，薄而均匀地涂于玻片上，置95%乙醇中固定。

1006．[A1/A2型题]外阴鳞状上皮增生与特异性外阴炎如何鉴别？（）

A．活检

B．肿瘤标志物

C．白带中找到霉菌

D．阴道分泌物培养

E．血常规

答案：A

解析：外阴鳞状上皮增生的确诊靠组织学检查，活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、硬结、隆起或粗糙处进行，选择不同部位多点取材。活检前先用1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用1%醋酸擦洗脱色，在不脱色区活检。

1007．[A1/A2型题]盆腔炎的合并症和后遗症不包括（）。

A．输卵管积水

B．卵巢子宫内膜异位囊肿

C．继发性不孕

D．输卵管妊娠

E．子宫后屈，粘连固定

答案：B

解析：若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗，可能会发生盆腔炎性疾病后遗症，主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：①输卵管增生、增粗，输卵管阻塞；②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；③输卵管积水、输卵管积脓、输卵管卵巢囊肿；④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫后屈固定。临床表现为继发性不孕、异位妊娠（包括输卵管妊娠）、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作。

1008．[A1/A2型题]绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是（）。

A．宫颈糜烂

B．宫颈息肉

C．宫颈内膜炎

D．宫腔积脓

E．老年性阴道炎

答案：E

解析：绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖，从而引起炎症，感染严重者阴道分泌物呈脓血性，这种疾病称为老年性阴道炎，因此绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是老年性阴道炎。

1009．[A1/A2型题]慢性宫颈炎的预防不包括（）。

A．积极治疗急性宫颈炎

B．定期妇科检查

C．避免分娩时或器械损伤宫颈

D．产后宫颈裂伤应及时缝合

E．抗生素预防感