医院培训课件：《肾性疾病的护理查房》.pptx

肾性疾病的护理查房疾病;主要内容;前言;急性肾小球肾炎的护理查房;;;;;;;;;一般病例——蛋白尿;实验室及其他检查;治疗要点;病史汇报;主要护理问题;护理措施;饮食管理;;;;肾病综合症的护理查房;肾病综合症;分型（按病因和年龄）;病因病理;症状表现;2．肾炎性肾病综合症发病年龄多在学龄期，临床特点如下：

（l）发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。

（2）血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。

（3）血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。3．先天性肾病综合症少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。

;并发症;

4其他：肾小球硬化、肾小管-间质病变、低蛋白血症致营养不良、儿童生长发育障碍、免疫力低下、金属结合蛋白丢失致微量元素缺乏、内分泌结合蛋白缺乏致内分泌紊乱

;诊断标准;⑴单纯性肾病根据激素治疗8周后的效应分为完全效应(对激素敏感)、部分效应(对激素部分敏感)、无效应(对激素不敏感)。对激素耐药、依赖或复发者统称难治性肾病

⑵肾炎性肾病

①尿检红细胞10个HP(2周内3次以上离心尿检查)；

②反复高血压，学龄儿童＞17.33/12.00kPa，学龄前儿童＞16.00/10.67kPa，并除外激素所致者；

③持续性氮质血症，BUN10.7mmol/L，并除外血容量不足所致者；

④血补体C3反复降低。以上具备任何1项即属肾炎性肾病。

;辅助检查;治疗原则;病例讨论;患者一月前无明显诱因下出现眼睑浮肿，休息或活动后症状改善，故患者未重视，十天前患者受凉后浮肿较前加重，并伴有下肢浮肿，呈凹陷性，自服药物症状无改善，到我院诊疗。尿常规：尿蛋白+1、尿蛋白定性+3、、尿葡萄糖+-伴有乏力，小便量少，3—4次每天，色黄。;辅助检查;肝功能：总蛋白38.3g/dl

白蛋白14.5g/dl谷丙转氨酶41iu/l谷草转氨酶68iu/l

;护理问题与诊断;护理问题与诊断;P1：体液过多;P2:营养失调;P3:焦虑;P4：有感染的风险;P5：知识缺乏;P6:潜在并发症;护理评价;健康指导;谢谢！