医院培训课件：《脑卒中的康复护理》.pptx

脑卒中的康复护理;;概述;脑卒中的特点有：

起病急骤，以局灶性神经功能缺失为共同特性的急性脑血管疾病。

为中老年人重要的死亡或致残原因，预防尤为重要。;;临床表现;（1）头晕，特别是突然感到眩晕。

（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。

（4）肢体无力或活动不灵。

（5）与平时不同的头痛。

（6）不明原因突然跌倒或晕倒。

（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。

（9）恶心呕吐或血压波动。

（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。

（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。;诱因;脑卒中的预防;饮食营养要合理

控制饮食，使能量的摄入和需要达到平衡

多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉

食盐8g/d(高血压者6g/d)

少量多餐,不可暴饮暴食

饮食多样化，保持营养平衡。;;定期体检，并警惕脑卒中先兆症状的出现

如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。争取早期发现病情的发展，早期开始预防性治疗。;积极有效的康复治疗，对于减轻患者的后遗症、提高患者的生存质量发挥着重要作用。住院期间康复治疗开始的具体时间要由医生根据患者的病情而定。缺血性卒中和出血性卒中开始康复训练的时间不同。脑卒中进行早期康复训练不仅可以促进运动功能的恢复，缩短恢复期限，还可以避免各种并发症及废用综合症的发生。脑功能的恢复一般在卒中发生后的前3个月恢复最快。因此康复训练应在医生指导下积极地尽早开始。;脑卒中后的康复时机

偏瘫康复的最佳时机：发病后3个月以内

偏瘫康复的开始时间：越早越好（只要患者神志清醒，生命体征平稳即可）

康复治疗的有效期：发病后6个月到1年

发病后1年以上，康复治疗效果和速度都会降低;早期康复的意义;康复的三大目标：功能-活动-参与

康复能够达到的最主要的效果，是使受损的神经功能得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者重返工作岗位。

第一，恢复功能。运动、吞咽、语言、心理、认知功能障碍等，可以通过针对性的康复训练得到恢复。

第二，提高生活自理能力。让患者不用长期卧床，不再需要他人的照顾。自己管理生活，可以使患者的生活质量得到明显提高。

第三，恢复社会参与能力。这对年轻患者更为重要，最终的目标是让患者重返工作岗位，不仅能够养活自己，还可以养活家庭。;偏瘫康复-软瘫期的康复护理;肌力的分级:0无、1缩、2移、3抬、4抗、5正常;1.软瘫期良肢位摆放施，同时还能预

患侧卧位健侧卧位

仰卧位半坐卧位;良肢位的摆放;良肢位的摆放;偏瘫康复-软瘫期的康复护理;偏瘫康复-早期康复体位摆放原则;偏瘫康复-痉挛期的康复护理;偏瘫康复-恢复期康复护理;偏瘫康复-后遗症期康复护理;偏瘫康复-运动训练注意事项;言语功能障碍的康复护理;认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其重要的作用。;常见并发症的康复护理;保持正确的姿势

卧位时多采取患侧卧位

坐位时患侧放于胸前小桌或轮椅上

从卧位到坐位，从坐位到站立以及站起时适当托住肘关节

2.避免不恰当的护理：禁忌粗暴牵拉患侧，上肢致脱位并造成关节损伤

3.肩和上肢的正确的被动运动：保持正常关节活动范围，进行被动关节活动

4.运动疗法：被动无痛性全关节活动;保持正确肩关节位置，良肢位;;1;脑卒中后患者长期卧床，不正确的体位，不正确的搬运和不正确的活动等等，都可造成一定的并发症，如肩关节半脱位、肩-手综合征、肩痛、压疮、深静脉血栓、废用综合征、关节挛缩、肌肉萎缩、直立性低血压、骨折、呼吸道感染等。这些并发症不仅对患者运动功能恢复带来不良影响，而且给患者增加痛苦，影响了康效果和患者的康复积极性。因此在护理过程中，应做到早预防，早发现，及时给予正确的护理，以减少、减轻并发症的发生。;感谢聆听

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