浅表器官超声检查.ppt

乳腺良恶性病变超声鉴别

良性恶性边缘整齐光滑、可有不整、可见蟹足状

侧方声影浸润，毛糙包膜有无内部回声均匀，低回声不均匀后方回声正常或增强多衰减导管浸润无有彩色血流无特异变化多异常丰富第23页，共42页，星期日，2025年，2月5日三、阴囊超声（一）正常睾丸第24页，共42页，星期日，2025年，2月5日三、阴囊疾病超声检查

1.睾丸鞘膜积液：阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于鞘膜囊的一侧，液体三面包绕睾丸周围，鞘膜囊壁薄光滑；伴有炎症者，壁增厚；鞘膜腔内偶有少量陈旧性出血，则可见散在浮动的光点，改变体位后更明显；有时出现纤维素形成的隔，呈纤细条状不完整分隔。第25页，共42页，星期日，2025年，2月5日睾丸鞘膜积液第26页，共42页，星期日，2025年，2月5日2.睾丸炎：睾丸肿大，内部回声呈中等亮度的细小密集光点，均匀分布。CDFI：睾丸内部可见丰富的血流信号。第27页，共42页，星期日，2025年，2月5日睾丸炎症第28页，共42页，星期日，2025年，2月5日3.睾丸肿瘤：肿瘤范围大时，超声显示：睾丸增大，彩色血流图示睾丸血流明显增加，且同侧阴囊内找不到正常睾丸。肿瘤范围小时，超声显示：睾丸内出现异常减弱或增强回声，以减弱回声为多，血流信号丰富。第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日睾丸肿瘤－精原细胞瘤第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日关于浅表器官超声检查第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日教学目的与要求掌握乳腺、甲状腺和眼球正常超声图像和常见疾病的超声图像特征；了解常见阴囊疾病的超声图像特征；明确超声在浅表软组织常见疾病的诊断中具有重要的临床意义。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、甲状腺超声检查

（一）甲状腺正常超声图像横切是蝶形，有细而强的包膜回声边界清楚，边缘规则；两叶基本对称，中间由峡部相连，一般是中等回声，回声点细小、均匀、密集，纵切时呈锥体形，上极较尖小，下极较平直。第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日正常甲状腺横切第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日（二）甲状腺异常超声图像

1.弥漫性甲状腺肿(DiffuseGoiter)：整个甲状腺普遍肿大，可为正常的2至3倍，两叶对称性均匀性增大，边缘多规则，内部回声为密集细小光点，低至中等强度，光点分布均匀或不均匀，一般无结节。CDFI：可见血管增多和血流加速。第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日弥漫性甲状腺肿第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日2.单纯性甲状腺肿(SimpleGoiter):

甲状腺呈不同程度对称性均匀性肿大，其内部回声早期可类似正常，光点增粗，少数含有一至多个散在性边界模糊的低回声细小结节；病变继续可形成多个薄壁的液性暗区。CDFI：腺体内可见散在性点状和少许分支状血流信号，较正常甲状腺血流信号无明显增多。第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日3.亚急性甲状腺炎(SubacuteThyroiditis)：甲状腺呈对称性普遍性中度增大，轮廓正常，包膜可增厚；内部回声早期呈均质稀疏弱光点，后期趋向慢性则不均质，有钙化者可见局灶性增强光点和声衰。CDFI：甲状腺内异常回声区周边呈有较丰富的血流信号，内部血流信号仅少数较丰富或无血流显示；频谱多普勒在低回声区边缘可探及动脉频谱，而内部常无血流信号探及。第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日4.甲状腺腺瘤(ThyroidAdenoma)：甲状腺不大或局限性增大，瘤体呈圆形、椭圆形或扁圆形实质性肿块，边界清晰，包膜光带纤细、较完整，内部呈低回声、增强回声、等回声、囊变或出血时呈混合性或无回声；其边缘大多可见晕征，腺瘤的底部回声不衰减，其周围组织正常；乳头状囊腺瘤的囊壁可见乳头状或团块形突起。CDFI：腺瘤周边的声晕处可见较丰富的动静脉血流信号，呈环状分布，最窄处可见花色高速血流，内部乳头上可见少量血流分布。频谱多普勒为腺瘤周边可测及动脉的高速血流信号和静脉频谱。第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日甲状腺腺瘤第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日5.甲状腺腺癌(ThyroidAdenocarcinoma)：癌肿侧甲状腺增大，形态失常，肿块形态不规则，以单发性为多见，多