肺泡癌的囊性病变HRCT特征.ppt

关于肺泡癌的囊性病变HRCT特征第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日

前言：?肺泡癌是肺癌的少见类型，发生率约2.6%?病理分为两种类型：粘液型和非粘液型?影像分为四种类型：局灶性、肺炎实变性多发结节性、囊性灶?其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日

目的：?分析肺泡癌的囊状病变的CT表现类型?分析囊状病变的形成机制和相应病理改变第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日

材料与方法：?我们收集了经病理证实患者102例其中68例可见含气的囊性病变，67%?男42，女26；年龄21~78Y（平均54Y）?手术证实23例，活检证实45例第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日

材料与方法：?肺泡癌类型：局灶型肺炎型多结节型囊性混合性第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日

结果：囊性病变的类型?无壁的含气囊腔17例?薄壁的含气囊腔15例?开放的细支气管43例?灶性的小坏死灶38例?残余含气肺组织28例?不能明确定形者21例第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日

结果：合并的其他表现?低密度实变37例?胸膜尾征32例?小泡征35例?支气管充气征31例?CT血管造影征38例?磨玻璃影21例?铺路石样征10例?少量胸水8例?淋巴结轻度肿大7例第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日

病例1女性58咳嗽、咯痰、胸闷、发烧3月粟粒结节第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日

CT扫描(1cmslice)多发结节第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日

多发囊性结节第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日

HRCT:多发薄壁囊性结节第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日

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病例2女性33咳嗽、咳痰、无发烧6月两肺实变第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日

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多发细支气管肺泡癌第17页，共43页，星期日，2025年，2月5日

病例3女性30咳嗽、咳痰、无发烧2月右肺实变第18页，共43页，星期日，2025年，2月5日

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例4M30,咳嗽、咯痰、气短1月第21页，共43页，星期日，2025年，2月5日

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男性、39岁第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日

男性，55岁，局限性肺气肿第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日

男性66岁第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日

讨论：?诊断标准（WHO,1999）组织学上，肺泡癌是一种匍匐爬行生长的原发性肺腺癌。?发生率：2.6%第28页，共43页，星期日，2025年，2月5日

讨论：?病理分为两种类型：粘液型和非粘液型?影像分为四种类型：局灶型、肺炎实变型多发结节性、囊型、混杂型?其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日

肺泡癌囊性病变的常见类型和机制（文献资料）?开放的瘤内细支气管?假腔或小泡征?局灶性肺气肿?含气的肺泡腔?空气潴留征?坏死性空洞?含气的肿瘤