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肩周炎的康复护理和治疗作者：

什么是肩周炎？肩关节周围炎肩周炎是一种常见的肩关节疾病，又称为“冻结肩”或“粘连性肩关节炎”。影响范围它主要影响肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带和滑囊等组织。疼痛和功能障碍肩周炎会导致肩部疼痛、活动受限，严重者甚至会导致手臂无法抬举。

常见的肩周炎症状肩部疼痛，可放射至颈部、背部或手臂。肩关节活动受限，抬举、梳头、穿衣困难。夜间疼痛加剧，影响睡眠。

肩周炎的成因和诱发因素肩部过度使用长期从事需要反复肩部活动的工作，比如搬运、打字、弹琴等，容易导致肩部肌肉疲劳，进而引发肩周炎。肩部损伤肩部曾经发生过骨折、脱臼、韧带损伤等，都可能导致肩关节周围组织发生炎症，增加患肩周炎的风险。寒冷潮湿寒冷潮湿的环境容易使肩部肌肉血管收缩，血液循环减慢，从而导致肩部组织缺血、代谢障碍，诱发肩周炎。其他因素年龄增长、糖尿病、甲状腺功能减退、风湿病等都可能增加患肩周炎的风险。

如何诊断肩周炎1体格检查医生会仔细检查患者的肩关节活动范围，以及是否存在疼痛、压痛、肌肉萎缩等症状。2影像学检查包括X光、MRI等，可以帮助医生了解肩关节的结构和病变情况。3排除其他疾病医生还会根据患者的症状，进行必要的其他检查，排除其他疾病，例如颈椎病、心绞痛等。

肩周炎的分期及特点急性期肩关节疼痛剧烈，活动受限，夜间疼痛加重，持续数周。慢性期疼痛逐渐减轻，但关节僵硬，活动范围受限，可持续数月或数年。恢复期关节功能逐渐恢复，疼痛消失，但仍需进行康复训练以保持关节活动度。

保守治疗方法药物治疗消炎镇痛药物，如非甾体抗炎药，可以缓解疼痛和炎症。物理治疗热敷、超声波、电刺激等物理治疗方法可以促进血液循环，减轻疼痛，改善肩关节活动度。运动疗法在医师指导下进行肩关节活动度训练，可以改善关节功能，提高运动能力。针灸治疗针灸治疗可以调节气血运行，舒筋活络，缓解疼痛。

药物治疗1消炎镇痛药非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬、萘普生等。2肌肉松弛剂有助于放松肩部肌肉，减少疼痛和僵硬，如氯唑沙宗、甲磺酸氟比洛芬等。3神经阻滞剂在肩关节周围注射局部麻醉剂，可以暂时缓解疼痛，如利多卡因、布比卡因等。

物理治疗热疗热疗可以缓解肩周炎引起的疼痛和僵硬，促进血液循环，改善局部组织代谢。电疗电疗可以刺激肌肉收缩，缓解疼痛和炎症，促进组织修复。超声波治疗超声波治疗可以改善局部血液循环，促进炎症吸收，加速组织修复。

运动疗法肩关节活动度训练：帮助恢复肩关节的活动范围，例如肩关节旋转、外展和内收等。肩袖肌力训练：增强肩袖肌肉力量，防止肩关节再次受伤。平衡协调训练：提高肩关节周围肌肉的协调性，预防跌倒。

针灸治疗针刺治疗针灸通过刺激特定穴位，调节气血运行，缓解疼痛，改善肩关节活动度。艾灸治疗艾灸利用艾草燃烧产生的热量，温通经络，散寒止痛，促进血液循环，改善肩周炎症状。

注射治疗局部封闭治疗将消炎镇痛药物注射到肩关节周围，减轻炎症和疼痛。关节腔注射将关节腔内注射玻璃酸钠，润滑关节，缓解疼痛。

外科手术治疗适应症保守治疗无效，肩关节严重僵硬或疼痛，影响生活质量。手术方式关节镜手术、开放手术，根据具体情况选择。

肩周炎的康复训练1关节活动训练恢复肩关节的活动范围，帮助患者恢复正常的肩关节功能。2肌力训练增强肩部肌肉力量，防止肩关节再次受伤。3关节活动度训练帮助患者恢复肩关节的灵活性和柔韧性。

关节活动训练被动活动由治疗师帮助患者进行关节活动，以改善关节的活动范围。主动活动患者自行进行关节活动，逐渐增加活动幅度和力量。辅助活动使用辅助工具，如弹力带或滑轮，辅助患者进行关节活动。

肌力训练1肩袖肌群肩外旋、内旋、外展、内收2三角肌肩关节外展3肱二头肌肘关节屈曲4背阔肌肩关节内收

关节活动度训练1肩关节活动度恢复肩关节的正常活动范围2颈部活动度改善颈肩部肌肉的灵活性3胸廓活动度增加胸廓的活动范围

平衡协调训练1单腿站立闭眼单腿站立，保持平衡，可逐渐增加时间和难度。2八字步双脚分开，成八字形，保持平衡，可进行前后左右移动。3平衡球站立于平衡球上，保持平衡，可进行上下起伏和左右摇摆。

功能活动训练日常生活活动通过模拟日常生活中的动作，例如穿衣、洗漱、吃饭等，帮助患者恢复肩关节的活动范围和功能。工作相关活动根据患者的职业特点，设计相应的训练方案，帮助患者恢复工作能力。运动训练逐渐增加肩关节负荷，进行一些简单的运动，如游泳、太极拳等，增强肩关节力量和协调性。

护理措施休息避免过度使用肩关节，尽量减少肩部活动。热敷用热毛巾或热敷袋敷于肩部，每次20分钟，每天2-3次，可以缓解疼痛。药物遵医嘱服用止痛消炎药物，缓解疼痛和炎症。

保持良好坐姿选择合适的椅子，保持背部挺直，肩部放松。电脑屏幕高度与眼睛齐平，避免低头或仰头。每隔30分钟起身活动，避免长时间保持同一姿势。

避免过度活动休息至关重