输尿管镜碎石术围手术期不使用抗生素的可行性研究.pdf

第34卷第8期中国现代医学杂志Vol.34No.8

2024年4月ChinaJournalofModernMedicineApr.2024

DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2024.08.012

文章编号：1005-8982（2024）08-0070-06

临床研究·论著

输尿管镜碎石术围手术期不使用

抗生素的可行性研究*

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蔡季，陈长中，王松，陈天宇，彭超，赵举秘，唐开发

（1.贵州医科大学临床医学院，贵州贵阳550001；2.贵州医科大学附属医院织金分院，

贵州毕节552100）

摘要：目的探讨输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管中段和下段结石患者，围手术期不使用抗生素预防感

染的安全性和可行性。方法选取2022年7月-2023年1月在贵州医科大学附属医院织金分院行URL治疗的输尿

管中下段结石患者180例，随机分成实验组和对照组，每组90例。实验组手术前后均不使用抗生素，对照组采取标准

预防，即术前30min～2h给予抗生素预防，术后24h内停用抗生素，所有患者术后2h复查血常规，术后第1天复查

尿常规、血皮质醇水平。无发热的患者术后第1天拔除导尿管，术后第2天出院；发热的患者则继续留置导尿管，使用

抗生素，复查血常规。所有患者4周后返院复查并拔出输尿管支架管，比较两组患者术后血白细胞（WBC）、皮质醇

水平及感染相关并发症的发生率。结果依据纳入与排除标准共剔除29例患者，最后实验组86例，对照组65例。

所有患者结石完全清除，未见明显残留结石。两组患者术后发热率、术后2h血WBC分布及术后2h血WBC、术后

第1天尿WBC、术后第4周尿WBC、手术时间、血皮质醇水平比较，差异均无统计学意义（P0.05）。两组患者术后

第1天尿WBC阳性率、尿WBC5个/HPF百分率比较，差异均有统计学意义（P0.05）。两组患者术后4周尿

WBC阳性率、尿WBC5个/HPF百分率比较，差异均无统计学意义（P0.05）。结论术前无泌尿系感染的单纯

输尿管中下段结石患者行URL时，围手术期不预防使用抗生素是安全和可行的。

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关键词：输尿管镜碎石术抗生素预防输尿管结石围手术期

中图分类号：R699.4文献标识码：A

Feasibilitystudyofureteroscopiclithotripsywithoutantibiotics

duringtheperioperativeperiod*

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