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术前准备和术后护理

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术前准备概述

手术室环境及设备准备

麻醉与镇痛策略制定

手术过程配合与操作技巧

术后护理要点及注意事项

出院指导及随访计划制定

目录

术前准备概述

PART

01

术前准备是手术成功的基础，通过充分的术前准备可以使手术过程更加顺利，减少手术并发症的发生。

保证手术顺利进行

术前准备能够全面评估患者的身体状况，及时发现并处理可能影响手术安全的因素，从而降低手术风险。

提高患者安全性

良好的术前准备可以为患者术后的恢复创造有利条件，缩短恢复时间，提高恢复质量。

促进术后恢复

病史采集

详细了解患者的病史，包括既往手术史、过敏史、用药史等，以评估手术风险。

体格检查

进行全面的体格检查，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以判断患者的手术耐受能力。

筛选标准

根据患者的病情、身体状况、手术类型等因素，制定明确的筛选标准，以确保手术的安全性和有效性。

特殊检查

根据手术类型和患者病情，可能需要进行特殊的检查，如CT、MRI、超声心动图等，以进一步明确手术指征和手术方案。

常规检查

包括血常规、尿常规、心电图、胸片等，以了解患者的基本健康状况。

术前访视

手术前一天，手术室护士会对患者进行访视，了解患者的心理状况和需求，解答患者的疑问，并介绍手术室环境和注意事项。

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向患者及家属详细介绍手术过程、手术风险、术后注意事项等，使患者及家属对手术有充分的了解和准备。

术前宣教

针对患者的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和干预，帮助患者建立积极的心态，增强对手术的信心。

心理干预

与家属进行充分沟通，解答家属的疑问和担忧，建立良好的医患关系，共同为患者的手术安全和术后恢复努力。

家属沟通

手术室环境及设备准备

PART

02

手术室须严格划分为限制区、半限制区和非限制区，各区域之间应有明显的标志，并设立专门的通道。

手术室内部设施应齐全，包括手术台、无影灯、麻醉机、监护仪、高频电刀等基本设备，并应保持良好的运行状态。

手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置，应远离交通要道、锅炉房、施工现场等嘈杂环境。

手术室必须建立严格的消毒隔离制度，定期进行空气和物品的消毒，确保手术环境无菌。

手术器械和物品必须遵循一用一灭菌的原则，使用前应进行严格的灭菌处理。

医务人员必须严格遵守手卫生规范，手术前后应进行手部消毒，避免交叉感染。

根据手术类型和患者情况，准备相应的手术器械和耗材，如手术刀、剪、镊、针、线等。

手术器械应保持良好的使用状态，定期进行维护和保养，确保手术顺利进行。

耗材应充足且符合质量标准，避免使用过期或不合格的耗材。

手术前应对手术室内的设备进行全面的检查，确保设备功能正常、运行稳定。

对需要调试的设备进行调试，如无影灯、麻醉机、监护仪等，确保手术过程中设备能够正常使用。

定期对设备进行维护和保养，延长设备使用寿命，提高手术安全性。

麻醉与镇痛策略制定

PART

03

03

麻醉设备和药品

根据医疗机构的设备和药品条件，选择安全、有效的麻醉方式。

01

手术类型和部位

根据手术的性质、大小和部位，选择适当的麻醉方式，如全身麻醉、ju部麻醉或区域阻滞麻醉。

02

患者状况评估

考虑患者的年龄、体重、合并症、手术史等因素，选择对患者影响最小的麻醉方式。

联合使用不同作用机制的镇痛药物，以提高镇痛效果，减少不良反应。

多模式镇痛

个体化用药

按时给药

根据患者的疼痛程度、耐受性和合并症，制定个体化的镇痛方案。

按照规定的给药时间和剂量，确保镇痛药物在手术前后发挥持续、稳定的作用。

03

02

01

在麻醉恢复期内，确保患者的呼吸道通畅，避免呼吸道梗阻和误吸等风险。

保持呼吸道通畅

对患者的生命体征进行持续监测，包括呼吸、心率、血压等指标，确保患者的生命体征平稳。

监测生命体征

对于可能出现的并发症，如恶心呕吐、疼痛等，应及时发现并处理，确保患者的舒适度和安全性。

及时处理并发症

手术过程配合与操作技巧

PART

04

洗手护士需确保双手及手臂的彻底清洁与消毒，穿戴无菌手术衣和手套，整理器械台并准备相关手术器械。

术前准备

在手术过程中，洗手护士应密切关注手术进展，准确、迅速地传递手术器械，及时回收使用过的器械，确保手术流程的顺畅进行。

术中配合

洗手护士需具备扎实的专业知识和技能，熟悉各类手术器械的名称、用途和使用方法，掌握无菌操作原则和消毒灭菌技术。

技能要求

术前访视

巡回护士需在术前访视患者，了解患者的病情、手术方式和特殊需求，做好患者的心理护理和宣教工作。

术中配合

巡回护士负责手术过程中的巡回工作，协助麻醉师和手术医生进行操作