白血病治疗的新进展.ppt

伊马替尼的优越性主要表现在：4、患者生存状况与细胞遗传学合分子生物学反应的程度有关，而与反应出现的时间无关。患者的疗效反应可能出现较晚，但同样可以持久。5、伊马替尼作为一线治疗后，疾病进入加速期或急变的比率随着治疗期的延长而降低，治疗5年时，这一比例已经降至不足1％（表1）。第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日伊马替尼作为CML治疗的一线药物

年全部事件AP/BC第1年3.3％1.5％第2年7.5％2.8％第3年4.8％1.6％第4年1.5％0.9％第5年0.9％0.6％第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日巩固和维持治疗中使用美罗华可以延长ZAP-70阳性和阴性的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的持续反应时间GDelPoeta,1MIDelPrincipe,1PNiscola,1LMaurillo,1AVenditti,1FBuccisano,1

MAIrnoConsalvo,1CMazzone,1RMarini,1GSuppo,1

AZucchetto,2FLuciano,1DPiccioni,1VGattei,2FLoCoco,1PdeFabritiis,1andSAmadori11Dept.ofHematology,University“TorVergata”,Rome,Italy;2ClinicalandExperimentalHematologyResearchUnit,

CRO,IRCCS,Aviano(PN),Italy第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日背景R+化疗可以减少肿瘤负荷到最小残余疾病（MRD）水平，从而改善CLL患者预后(Schulzetal.,2002;Keatingetal.,2003)福达华联合美罗华续贯治疗可以提高有症状的初治CLL患者的缓解率并延长治疗反应时间(DelPoetaetal.,2005)生物学参数分析，有助于对疗效差异作出解释,而不受治疗影响风险分层评估模型应包含相应的免疫学和细胞遗传学特征无VH基因突变和ZAP-70蛋白高表达预示治疗反应率低，长期生存时间短(Damleetal.,1999;Hamblinetal.,1999;Crespoetal.,2003;Rassentietal.,2004;DelPrincipeetal.,2006)DelPoetaG,etal.Haematologica2006(Abstract1037)第33页，共45页，星期日，2025年，2月5日福达华联合美罗华治疗初治CLL：目标福达华联合美罗华续贯治疗有症状的初治CLLII期研究大约有1/3的患者接受了美罗华的维持/巩固治疗目标判断缓解率(OR)、无疾病进展（PFS）和长期生存（OS）判断进行维持/巩固治疗是否可以延长反应时间评估ZAP-70蛋白表达对患者治疗结果的影响DelPoetaG,etal.Haematologica2006(Abstract1037)第34页，共45页，星期日，2025年，2月5日福达华联合罗华治疗初治的CLL：方案CR,PR或SD的患者福达华25mg/m2周30天(间隔21–150)1 5 9 13 1721 1 234 周诱导治疗阶段巩固/维持治疗阶段–治疗后，16名患者骨髓中CD5+,CD19+,CD79b-细胞1%

–在治疗后的6个月内，10名患者的外周血淋巴细胞CD5+,CD19+,CD79b-1000/μl美罗华375mg/m2美罗华375mg/m2 1 234 月美罗华150mg/m2123456789101112 月巩固治疗维持治疗?随后治疗DelPoetaG,etal.Haematologica2006(Abstract1037)第35页，共45页，星期日，2025年，2月5日患者特征(n=72*)特征男性/女性37/35中位年龄[区间]60[37–74]修正的Rai分期≥1(%)94WHO一般状态≤1(%)97B-症状(%)31首次诊断后的时间

≤1年(%)

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