2024版医疗居间合同最高收费标准与医疗服务规范.docxVIP

2024版医疗居间合同最高收费标准与医疗服务规范

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1双方名称

1.2双方地址

1.3双方联系方式

1.4合同签订日期

2.合同目的与依据

2.1合同目的

2.2合同依据

3.医疗居间服务内容

3.1服务范围

3.2服务方式

3.3服务期限

4.最高收费标准

4.1收费标准

4.2收费方式

4.3收费时间

5.医疗服务规范

5.1医疗服务标准

5.2医疗服务流程

5.3医疗服务质量控制

6.双方权利义务

6.1居间方权利

6.2居间方义务

6.3医疗机构权利

6.4医疗机构义务

7.保密条款

7.1保密内容

7.2保密期限

7.3违约责任

8.违约责任

8.1居间方违约责任

8.2医疗机构违约责任

8.3违约金

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决机构

9.3争议解决期限

10.合同变更与解除

10.1合同变更

10.2合同解除

10.3合同解除条件

11.合同终止与生效

11.1合同终止

11.2合同生效

12.其他

12.1法律适用

12.2合同份数

12.3合同附件

13.合同签署

13.1签署时间

13.2签署地点

13.3签署人

14.合同附件清单

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1双方名称

（1）居间方名称：_________________

（2）医疗机构名称：_________________

1.2双方地址

（1）居间方地址：_________________

（2）医疗机构地址：_________________

1.3双方联系方式

（1）居间方联系方式：电话：_________________，邮箱：_________________

（2）医疗机构联系方式：电话：_________________，邮箱：_________________

1.4合同签订日期：____年____月____日

2.合同目的与依据

2.1合同目的

本合同旨在明确居间方与医疗机构之间关于医疗居间服务的权利义务，确保双方合作顺利进行。

2.2合同依据

本合同依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规制定。

3.医疗居间服务内容

3.1服务范围

（1）为医疗机构介绍患者；

（2）协助医疗机构与患者沟通，确保医疗服务顺利进行；

（3）为医疗机构提供市场信息及政策法规咨询。

3.2服务方式

（1）电话、短信、邮件等通讯手段；

（2）现场拜访、会议等方式。

3.3服务期限

本合同服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

4.最高收费标准

4.1收费标准

（1）介绍成功一例患者的，收取____元/例；

（2）协助沟通成功一例患者的，收取____元/例；

（3）提供咨询服务的，收取____元/次。

4.2收费方式

居间方服务费用按月结算，每月____日前，居间方向医疗机构提交上月服务费用清单，医疗机构在收到清单后____日内支付相应费用。

4.3收费时间

本合同服务期间，居间方每月向医疗机构提供一次服务费用清单，医疗机构应在收到清单后____日内支付相应费用。

5.医疗服务规范

5.1医疗服务标准

（1）遵守国家法律法规，严格执行医疗规范；

（2）确保医疗质量，提高患者满意度；

（3）保护患者隐私，尊重患者意愿。

5.2医疗服务流程

（1）接诊患者；

（2）诊断病情；

（3）制定治疗方案；

（4）实施治疗；

（5）康复指导。

5.3医疗服务质量控制

医疗机构应建立健全质量控制系统，确保医疗服务质量：

（1）定期开展内部质量检查；

（2）接受上级卫生行政部门的监督；

（3）对患者投诉进行及时处理。

6.双方权利义务

6.1居间方权利

（1）按照合同约定收取服务费用；

（2）对医疗机构提供的服务质量进行监督；

（3）在合同期内，有权要求医疗机构提供相关资料。

6.2居间方义务

（1）按照合同约定提供医疗服务；

（2）保守医疗机构商业秘密；

（3）不得泄露患者隐私。

6.3医疗机构权利

（1）对居间方提供的服务进行监督；

（2）有权要求居间方提供相关资料；

（3）在合同期内，有权终止合同。

6.4医疗机构义务

（1）按照合同约定支付服务费用；

（2）保证医疗服务的质量；

（3）尊重患者隐私。

8.违约责任

8.1居间方违约责任

（1）若居间方未按合同约定提供医疗服务，医疗机构有权要求居间方承担违约责任，包括但不限于退还已收取的服务费用；

（2）若居间方泄露医疗机构商业秘密或患者隐私，医疗机构有权要求居间方承担相应的法律责任，并赔偿因此造